清明节期间,一位高烧40.2度、全身长满痛风结节的男性患者,被紧急送往燕达医院。经检查确诊为感染性休克、泌尿系感染。住院期间,患者反复高烧、情绪烦躁,家属对患者以前由痛风辗转多家医院求医未能及时诊断治疗留下阴影,决定放弃治疗。
ICU医师积极参与病友的护理工作
抱着“生命相托,永不言弃”的信条,重症医学科张杰俊医师与家属多次诚恳沟通后,终于得到理解,家属选择继续治疗。ICU用(zui)新感染性休克集束化治疗方法治疗2日后,患者感染性休克得到了控制,为肾脏恢复赢得了宝贵的时间。但节日期间,患者再次发热,不解除梗阻,治疗很难见效。为了争取时间,夜间紧急请泌尿外科超声引导下床旁肾盂引流,经过多科室“无缝链接”通力合作,患者终于奇迹般地脱离了生命危险,成功转回了泌尿外科。
ICU医师积极参与病友的护理工作
【专科特色 将病人作为整体进行医治】
多学科团队参与抢救
这样的生死博弈在燕达医院ICU每天都在上演……
ICU(重症医学科),这个由难以计数的精密仪器武装起来的世界,医生、护士们脚步匆忙、步履不停,他们与病患为友、与病魔为敌、与时间赛跑。
如果一家综合医院没有麻醉科和急诊室,则没有资格称之为医院。如果一家综合医院没有ICU,则无法称之为是一家高水平的医院。由于ICU是集中救治危重病人的场所,进入这里的病人往往病情复杂,命悬一线。重症医学不是简单的生命监护或脏器支持手段的堆砌,而是现代医学理念和技术的综合运用,是“整体治疗”的集中体现。
“我们用‘七龙珠’代表疾病的关键环节,摆放顺序代表逻辑关系,集齐‘七龙珠’,也就是掌握了病情的关键环节,是ICU医师工作的基础”,ICU主任程尉新反复强调。每个病友都需要ICU医师绞尽脑汁收集“七龙珠”,并建立逻辑关系进行(zui)恰当的治疗。
“感染性休克、严重感染、多脏器功能障碍综合征等复杂危重病,是我们主要应对的疾病。我们力求病友能享有循证医学证据的(zui)新理论和技术”。把人当作一个系统,抓住疾病的关键环节,抽丝剥茧才是ICU医师的主要工作。这也正反应了程尉新主任反复强调的ICU治疗理念“全面兼顾、重点优先、权衡利弊、精确定量、杜绝不必要的伤害”。
【优质医护 打造无痛ICU】
病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。ICU每张病床上的患者,都在以不同的方式在人生里程碑上留下一个个深深的烙印。这其中有因疾病焦虑而抓狂、无法控制情绪的张姨,也有多器官衰竭、病情波折的小周……
年轻医生主讲,收获探索与分享的成果和喜悦
年轻医生主讲,收获探索与分享的成果和喜悦
ICU对医生的综合素质要求非常高,对那些年轻的医生,程尉新要求必须打下扎实的基础,掌握过硬的临床技能,能够独当一面处理病人出现的各种状况。“我每周都要求医生自己讲课,结合现有病人,通过系统查找资料用自己的语言总结专项治疗的要义。这种主动探索的学习方式,是医师们提升专业水平的(zui)佳途径之一”。
对ICU患者,有基础护理,专科护理、还要有心理护理。血压监测、翻身、拍背、口鼻腔护理、尿液……患者床边复杂的仪器一旦报警,护士们要立即做出反应。在ICU,大多都是气管插管、气管切开应用呼吸机的患者,这类患者由于不能说话,就要求医护人员必须学会“读心术”。ICU的护士们因此做出了“患者需求卡片”,患者只需要点头、摇头、眨眼就可表达出自己的需求,给他们带来药物治疗无法替代的安全感。
对于燕达医院重症医学科的未来,程尉新主任表示,除了加强专业化医护培训,一方面要培训一批高质量的老年志愿者,对患者及其家属提供疾病咨询、心理安慰及对待危重病的合理化建议,另一方面,把ICU病房的采光及通风作为首要考虑的因素,尽力为患者营造一个舒适、温情、人文的环境,(zui)终向“无痛ICU”境界迈进,将燕达医院ICU打造成“京东地区危重病转诊中心”。