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中医科

腰腿痛患者的感觉检查是怎么进行的?

来源:燕达医院   点击数:10094   更新时间: 2013-10-31   编辑:燕达医院

腰椎间盘突出症患者深感觉检查可在固定患者足趾后活动其趾间关节,检查其关节位置感觉。用音叉叩击震动后,放在病人下肢骨突上,询问及感觉震动的时间。用手指深压患者下肢,并询问其受压的部位的感觉变化。

由于神经解剖的缘故,腰椎间盘突出症患者常常伴有下肢的感觉异常。因此,在临床检查时要注意作好其感觉检查及其详细记录,这对病变的节段定位是十分重要的。

感觉检查常以针刺痛觉为主,佐以冷热觉及触觉,还可以检查本体感觉。具体方法是:

(1)浅感觉检查:以针尖用均匀力量自近端向远端轻刺病人皮肤,来测定其痛觉是否发生变化及变化程度;分别以冷水试管和温水试管接触病人的皮肤,让其辨别冷热程度,以测定其冷热觉的变化;以棉签轻轻划过病人皮肤,观察并询问病人是否知道。以测定其触觉的变化。在腰椎间盘突出等病因导致的神经根受刺激时,患者的浅感觉可能会有过敏反应,当出现感觉减退或消失时,常常表示着神经根因受压而变性。

(2)深感觉检查可在固定患者足趾后活动其趾间关节,检查其关节位置感觉。用音叉叩击震动后,放在病人下肢骨突上,询问及感觉震动的时间。用手指深压患者下肢,并询问其受压的部位的感觉变化。

感觉程度可以分为6级:0级:无知觉;1级:深区感觉存在;2级:触觉及浅区感觉存在;3级:能分辨锐性和钝性感觉;4级:能分辨触觉的部位;5级:两触点间感觉及形体感觉正常。

当脊髓受损时,会导致相应节段以下的感觉及运动分离,即布朗氏综合征。而周围神经受损,如神经根受压受损,所表现出来的感觉丧失是不按节段分布的,而是与末梢神经的支配区域相吻合。


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