腰腿痛的病因繁多创伤、 炎症、肿瘤和先天性疾患等四大基本病因均可囊括在内 临床分类方法亦多、各有其择重、加之某些疾病的病因不明、故尚无全面、准确的分类方法
疼痛性质
局部疼痛:是由于病变本身或继发性及痉挛所致 其部位教局限 多由固定的明显压痛点 用麻醉剂行局部封闭治疗 疼痛可在短期内迅速消失
牵涉痛或感应痛:亦称反射痛 是指腰骶椎或腹膜 盆腔脏器疾病时 刺激传递到脊神经后根或脊髓丘脑束神经元 通过“聚合-投射”作用 使同一节段的神经原兴奋 在相应的皮肤支配区出现感觉异常 其疼痛部位较模糊 少有神经损伤的客观体征 但可伴有肌痉挛
腰腿痛的解剖生理概要:
脊髓在腰 椎管水平形成马尾神经 而腰神经则呈一角度向下 后 外经神经根管出椎间孔 因此 腰段椎管狭窄或小关节退变 增生使神经根管及椎间孔狭窄 均可刺激或压迫马尾神经 腰神经根而出现相应的症状和体征