一个健康的人,其肠道微生物超过99%是细菌,数量多达100万亿个,约是人细胞总数的10倍。这些肠道菌群共生共存,在数量上处于相对平衡。
肠道菌群失衡怎么办?
我们知道,可以通过补充益生菌或药物来调节菌群,从而预防和减轻疾病。然而,人体肠道细菌种类超过1000种,60%以上是人类无法成功培养的,且益生菌产品提供的菌群较为单一,也无法完全直接地让菌群恢复平衡。于是,肠道菌群移植,这项新技术应运而生,肠菌移植作为一种前沿的技术手段,通过重肠道微生态平衡,为肠道菌群紊乱所致的消化、代谢类疾病的预防、治疗、改善等方面提供了有效解决方案。
随着对肠道菌群与机体各系统功能的深入探索,发现肠菌移植在抑郁症、自闭症等精神、神经领域疾病的治疗中展现出显著功效,为疾病的治疗赋予了新的希望。
什么是菌群移植?
肠道菌群移植(FMT)是将健康人粪便中的功能肠道菌群移植到患者肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠外疾病的治疗。近十年来,FMT在治疗肠道内和肠道外疾病中取得了突破性的进展,给肠道内和肠道外疑难疾病的治疗带来了颠覆性的新策略。与其他治疗方法相比,FMT操作简单,易于开展,基本无创,在降低副作用的同时,也尽可能地规避了感染风险;此外,肠道菌群移植疗效确切,治疗效果具有持续性。
肠道菌群移植治疗哪些疾病?
肠道菌群移植的应用非常广泛,从最初的肠道菌群失调导致的"艰难梭菌感染"扩展到便秘、肠易激综合症、炎症性肠病、自闭症等多种疾病。具体如下:
1.菌群移植适用于治疗以下消化系统疾病
(1)艰难梭状芽胞杆菌感染:复发性/难治性艰难梭状芽胞杆菌感染。
(2)罗恩病、功能性便秘、肠易激综合征、菌群紊乱相关腹泻等。
2.菌群移植治疗肠道菌群紊乱所致的其他系统疾病
(1)肥胖与代谢相关疾病:最具代表性的是肥胖和以肥胖、高血压、高血糖,以及血脂异常为特征的代谢综合征。
(2)神经系统疾病:帕金森病、阿尔兹海默症、癫痫等。
(3)精神系统:自闭症、情绪障碍、多动症、抽动症等。
(4)肿瘤相关疾病:免疫治疗及放化疗所致肠炎等。
(5)肿瘤化疗、免疫治疗耐药(增敏)等。
菌群移植有哪些优势?
安全性高:经过严格筛选的健康捐赠者,确保菌群来源的安全性。
效果显著:针对多种肠道疾病,FMT显示出了显著的治疗效果。
专菌定制:根据患者的具体病情,定制个性化的菌群移植方案。
操作简单:手术操作简单,患者恢复快。
菌群移植前
需要进行肠道菌群检测吗?
菌群移植前进行肠道菌群检测主要包括菌群组成分析和致病菌筛查。肠道菌群组成分析可以帮助医生了解患者菌群的结构和功能,从而为菌群移植的方案选择和治疗效果预测提供参考。致病菌筛查则是为了排除潜在的菌群移植风险,例如可能传播感染和导致并发症的病原菌。
肠菌移植的实施途径和方法有哪些?
口服:将处理后的菌群装入胶囊、微胶囊、油剂中,患者直接口服。
鼻饲管:在内窥镜辅助下,将固定管从鼻腔植入肠道深部并固定,体外端沿肠道与外界相通,可直接从鼻腔输送菌液,完成菌群移植。
胃镜或结肠镜下移植:在胃镜或结肠镜的引导下,将菌群悬浮液直接注入患者肠道内。
菌群移植安全吗?
菌群移植在大多数情况下是安全的,国内外众多临床案例已经表明,菌群移植是一项安全可靠、绿色且低风险的标准化世界性医疗新技术。在大量试验研究的支持下,其安全性已经得到验证。