直肠癌术后怎样生活?直肠癌是肛肠疾病中常见的恶性肿瘤,是一种生活方式病,患者在手术后更要注意改善不良的生活习惯,以提高生活质量,(zui)大程度上降低直肠癌的复发。本篇主要介绍直肠癌患者手术后的护理、饮食调理及心态调节。
1. 术后病情观察应注意哪些方面?
直肠癌患者手术麻醉多采用全身麻醉,术后一般会给予病人低流量吸氧,心电监测及血氧饱和度测定,医护人员会注意观察病人呼吸心率及血氧饱和情况,保持呼吸道通畅,防止呼吸道并发症。同时,医护人员也会交代患者陪人简单的查看上述指标,及时告知医护人员。全麻未清醒时取平卧位,术后清醒后给予半卧位,利于渗出液吸收,动员患者多翻身,促进肠蠕动恢复,早期下床活动,防止肠粘愈合及术后恢复的关键。术后注意观察切口敷料渗出情况,注意保护腹壁切口并注意观察有无腹痛,腹胀,腹部增大等腹部情况。同时观察引流液的量及性质,保持引流管的通畅,避免扭曲受压,如引流液量多,且为鲜红色时,应及时报告医生处理。腹部手术后病人因怕痛或体力较差而不敢咳嗽或咳痰无力,直肠癌患者多是老年患者,较易合并肺部感染。为防止该合并症的发生,术后应向患者讲述咳嗽的重要性,积极鼓励,协助患者咳嗽排痰,术后每两小时翻身拍背一次,帮助患者排痰,腹壁需做持续性人工肛门者,术前应详细向病人说明人工肛门对治疗的必要性,使患者有一定的心理准备面对现实接受事实,并树立起勇敢生活下去的信心。腹部有造瘘口者瘘口每天用生理盐水清洗,并在造瘘口周垫上油纱条,清洗时注意观察瘘口颜色及周围皮肤情况;保护造瘘口周围皮肤,减少肠液的刺激及湿疹的出现,常用氧化锌软膏或湿润烧伤膏等予以保护。同时及时更换人工肛袋并清洗,保持清洁,防止瘘口感染。患者及家属应掌握更换人工肛袋的方法,使患者出院后能自我护理。并注意有无出现腹胀,腹痛,人工肛门狭窄或排便困难等情况,有异常及时告知医务人员。
2. 术后合理饮食。
直肠癌患者术后早期饮食应在医务人员的指导下开始。食物中的营养物质,可促使创伤组织修复,有助于伤口的愈合及术后机体的恢复,缩短疗程及时补充营养物质,对直肠癌术后的恢复起着重要作用,有的病人恐惧排大便,不敢进饮食,使机体营养得不到足够的补充,影响肉芽组织的生长,不利于切口的愈合。直肠癌术后病人除了进食一些高营养易消化的软食外,饮食调理的原则应从少到多,从稀到稠,从简单到多样,以低渣激无刺性清淡饮食为主,在手术后早期尽量减少粪便排出量和次数。饮食要有节制,每天3~4餐,以食后舒服为度。另外,回肠造口病人,因为结肠切除后影响水分和无机盐的重吸收,容易导致水和电解质平衡失调,应注意补充水分、无机盐,尤其在炎热的天气及大量出汗时,更应适当补充水分。
直肠癌术后恢复期饮食十分重要,若患者造瘘口处于腹部,为了减少排气,减少异味,保持大便通畅,病人应适当忌口。如病人同时伴有糖尿病、心血管等疾病需要特别控制饮食的疾病例外,一忌饮食过量;二忌烟酒;三忌辣椒、荞茉、胡椒、咖喱、咖啡、花椒等刺激性食物,应以低渣、无刺激性食物为主,注意饮食营养的合理搭配,多食用新鲜的绿叶蔬菜;四忌食易使便频及产气食物,如干豆、土豆、洋葱、芦笋、椰菜、朱古力、不熟的水果,它们在肠道细菌的腐败、酵解作用下可产生大量硫化氢、吲哚及沼气等造成腹胀、频繁排气、异味;大量饮用碳酸氢盐类饮料及青柠、啤酒会产生较多的二氧化碳,也会造成排气增多,应避免食用;忌食易产生严臭食物,如鱼、洋葱、蒜苗、生萝卜、生葱、生蒜,应尽量避免食用;忌食富含粗纤维的食物、如芹菜、茭白、洋葱、韭菜、竹笋、黄豆芽、摩芋、干果及果皮等高纤维素食物,由于纤维素含量较高,纤维较粗大,排泄时,易造成口阻塞,应尽量避免或减少食用;忌食“发物”,试验表明,控制组切口感染率明显低于非控制组。发物“荤类有:猪头、鸡头、虾、螃蟹、羊肉、公鸡、狗肉;素类有:人参、鹿茸、南瓜、笋、荞菜等;调料类有:葱、姜、蒜、辣椒、胡椒等;忌食致癌促癌食物,如:油条、炸猪排、烧焦的肉、鱼,烤鸡、烤鸭、烘烤的大饼、山芋,腌制的香肠、火腿、咸鱼、咸肉、咸菜,烟熏的肉、鱼、豆制品等。不食过热、过烫食物。