路易体痴呆的发病机制尚不清楚，实验证实DLB患者胆碱能及单胺类神经递质系统均有损伤，大脑皮质、前脑Meynert核和尾状核等部位乙酰胆碱转移酶(ChAT)水平显著下降，基底核部位多巴胺及代谢产物高香草酸(HVA)浓度减少，多巴胺受体异常，壳核5-HT及去甲肾上腺素浓度显著减低，上述神经递质系统损害与 DLB患者认知功能下降及锥体外系运动障碍等有关。

痴呆的发病率和患病率随年龄增长而增加鵻。国外调查显示h，痴呆的患病率在60岁以上人群中为1%，而85岁以上人群中高达40%以上。在老年人的痴呆中，欧美各国鵻的统计显示阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)约占50%;而DLB占老年期痴呆患者的15%～25%。

据报道，我国60岁以上人群痴呆患病率为0.75%～4.69%。路易体痴呆也有病例报告，但尚未见分类性发病率统计资料。