发作性运动障碍癫痫的种类。
一、发作性运动诱发性运动障碍癫痫。
亦称发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症,分为原发性和继发性两种。原发性多有明确的家族史,呈常染色体显性遗传;继发性可见于基底节梗死、多发性硬化、脑外伤、缺氧性脑病、甲亢、甲状旁腺减低引起的低血钙、糖尿病及颅内感染、颅内淋巴瘤、甲状腺功能减退等。
二、发作性非运动诱发性运动障碍癫痫。
发作性非运动诱发性运动障碍,即文献中报道的发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动。此型自发发生, 不被突然的运动诱发, 但发病年龄要早于发作性运动诱发性运动障碍癫痫。
可被饮酒、咖啡、茶、月经、疲劳所诱发或自然发生, 但不被突然运动诱发,时间数分钟至数小时, 可超过1天,通常为5分钟到4小时。发作频率低,可每年数次到每天数次,起病时间中位数12岁(3-30岁),随年龄增加可部分或完全缓解,睡眠可终止发作。
发作表现肌张力障碍、徐动症、舞蹈症和芭蕾舞症的各种组合形式,可单侧或双侧,可局部或全身受累,语言功能常受到影响,发作期无意识丧失。发作间期神经系统检查正常,脑电图正常。家族史符合常染色体显性遗传,基因定位2q31-36。药物治疗效果不佳, 但氯硝西泮可能有效,Lee认为免疫机制方面起到一定的作用。
三、发作性过度运动导致的运动障碍癫痫。
发作性过度运动导致的运动障碍,亦称发作性运动诱发的舞蹈徐动症,在长时间运动后发生,发作前5-15min的走路或跑步。被动的肢体运动、讲话、咀嚼、应激、热冷、月经期、酒精可促发。发作频率每天1-2次到每月5次,5-30min。多累积双侧下肢,或单侧面部、颈部和躯干,但上肢少见。发病年龄24个月到30岁,多在儿童期,男女平等。
抗癫痫药物无效, 左旋多巴和乙酰唑胺可能部分有效。
四、睡眠诱发性发作性运动障碍。
睡眠诱发性发作性运动障碍,亦称夜间发作性肌张力障碍(nocturnal paroxysmal dystonia, NPD),是在NREM 睡眠期反复出现的刻板的肌张力障碍或运动障碍 的发作。与额叶癫痫相混淆,多数认为属于常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫。
发病年龄从婴儿时期到50岁, 男女无差异,短时间发作时间为15~60s,长时间发作时间可达60min。
对短时间发作者用小剂量卡马西平有良好的治疗效果, 如无效可逐渐增加剂量直到症状控制。对发作2min以上者无有效的处理方法。
对于癫痫来说,其治疗的复杂程度主要是源于癫痫的发病原因的多样性,因此在治疗癫痫病的时候更要深入了解癫痫病的症状原因。希望上面的介绍能够帮助到您,祝愿您早日恢复健康,快乐生活!