2016.04.18日，患者郭某，女，62岁，因“突发左侧肢体无力半小时”来我院急诊就医，急诊行头颅CT检查未见出血灶，考虑急性脑梗死，急诊科在张茂合主任组织下启动“脑卒中应急绿色治疗通道”，邀请神经内科张玉梅主任急会诊，给予患者急诊生化、凝血功能等相关化验、检查，影像科启动头颅MRI检查绿色通道。头颅核磁结果示DWI序列未见明显高信号，MRA显示右侧大脑中动脉水平段局限性狭窄，考虑脑梗死发病时间短暂，头颅MRI未显影，有责任血管。

治疗前

治疗后

溶栓适应症为：

1.有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状;

2.症状<3小时;

3.年龄>=18岁;

4.有溶栓适应症;

5.且近3个月无出血病史，无溶栓相关禁忌症。

经与患者家属沟通，签署知情同意，在急诊溶栓治疗室心电监测下给予溶栓治疗，rt-PA50mg溶栓治疗，其中5mg在1分钟内静推，余下的在1小时以上静脉泵入。治疗后评估患者病情，入院时面瘫、左侧肢体无力症状完全缓解。

急性缺血性卒中是卒中的（zui）常见类型，占所有卒中的80%，死亡率、致残率高，早期溶栓治疗是减少致残率（zui）有效的办法，这类疾病治疗时间窗窄，及时评估病情和做出诊断至关重要，强调早期诊断、早期治疗，溶栓治疗是目前国际公认的治疗超早期脑梗死的较为有效的方法，时间就是大脑，越早溶栓、预后越好。