典型偏头痛的特点：一侧头部的搏动性疼痛、伴有畏光畏声、恶心呕吐，常不能正常工作学习、1天或更长。少数偏头痛病人伴有先兆(每次发作前的感觉信号)：常见有闪光幻觉和其他视觉缺损。

偏头痛怎么回事？

近日我院“天坛·燕达脑科中心”-神经内科收治1名64岁男性患者，因“突发右侧头痛1天余”来院，到院后给予焦虑、抑郁评分评估患者排除心理因素;头颅血管核磁显示无动脉瘤、血管畸形。但头颅核磁提示多发无症状梗死灶，患者无高血压、糖尿病等卒中高危因素，考虑病灶为栓塞病变，结合头痛病史，给予经颅多普勒超声发泡实验检查，确诊因卵圆孔未闭引起的头痛。进一步完善经食道超声检查：提示卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭检查方法：

通常检查卵圆孔未闭的方法常用有经胸超声、经食道超声、以及经颅多普勒发泡实验检查三种。

胸超声检出率低

经食道超声为有创检查，检查过程要承受痛苦，检查时患者不易配合检查，都限制了其应用。

经颅多普勒发泡试验法

我院采取的经颅多普勒发泡试验法克服了以上缺点，敏感性和特异性更高，为目前较流行的检测卵圆孔未闭的方法，有报道发泡法经颅多普勒超声检出率达99%，被称作检测卵圆孔未闭的金标准。

经颅多普勒发泡试验中用到的小气泡，就相当于微小血栓或5—羟色胺等人体血液中的代谢产物。患者在做这种发泡试验的时候，医生会在患者胳臂上开通一个静脉通路，注入含有微小气泡的生理盐水，然后患者平躺在床上，医生把探头放在患者的头颅等检测窗上，借助TCD栓子检测分析系统，观察进入人体静脉的微小气泡运行情况：如果在患者的脑部血管中出现了微小气泡，则说明该患者的心脏存在着由右向左的分流，这就提示患者的原发性头痛根源在“先天性心脏卵圆孔未闭”。整个过程约20-30分钟，没有不适症状。

什么是卵圆孔未闭(PFO)？

卵圆孔未闭是房间隔的一种先天发育缺损，患有“先天性心脏卵圆孔未闭”的患者，在深呼吸、咳嗽等状况下左右心房会形成一定的压力差，使得本该沉积、灭活的物质通过肺循环和体循环之间存在的通道，进入了人体脑部，表现出头痛等症状。据报道，偏头痛患者卵圆孔未闭发生率为30-40%，有先兆偏头痛患者更是高达48-70%。

如果患了偏头痛，进一步检查是否患了卵圆孔未闭是非常必要的。卵圆孔封堵治疗为治疗偏头痛提供了一个新的可能方法，使偏头痛可能不再是一个终身疾病。诊断明确，患者完全可以通过接受介入手术来明显改善头痛、不明原因脑梗死、晕厥等症状。

“天坛·燕达脑科中心”-神经内科开展经颅多普勒发泡实验检查，邀请北京天坛医院TCD专家徐晓彤亲临开展。点击在线，马上预约天坛专家