天坛燕达脑科中心成功开展颅内动脉瘤栓塞术，近日利用此项技术成功救治一名蛛网膜下腔出血的患者。该患者因突发头痛12小时就诊于我院，行头颅CT检查可见蛛网膜下腔大量出血，紧急收入我科治疗，完善弓上CTA检查可见左侧颈内动脉系统动脉瘤。张玉梅主任医师查看患者，为患者紧急联系天坛医院介入科专家杨新健主任医师为患者实施全脑血管造影术及动脉瘤栓塞术。

蛛网膜下腔出血

颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的（zui）常见原因。此处管壁薄如纸张，非常容易破裂;往往在情绪激动或剧烈运动(用力、咳嗽、排便、性生活等)时突然发生破裂，大量血液流入脑内蛛网膜下腔的脑底部各脑池中，病人出现爆裂样剧烈头痛，恶心、呕吐，烦躁，意识不清，偏瘫、失语、眼肌麻痹、感觉障碍，抽搐发作等。这也就是我们常说的蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)。动脉瘤有一定的家族聚集性，在SAH的一级亲属中，约4%的人有动脉瘤;20%患者有2个或2个以上动脉瘤，多位于对侧相同的动脉，成为”镜像动脉瘤“。也就是说一个人脑内存在2个以上的动脉瘤。

SAH是脑卒中当中（zui）为凶险的类型，10%患者在接受治疗前死亡，30天内的病死率约25%。颅内动脉瘤破裂占SAH所有发病原因的50%~85%，瘤破裂的主要危险因素包括高血压病、吸烟、过量饮酒、既往动脉瘤破裂史、动脉瘤体积过大、多发性动脉瘤等。SAH主要并发症再出血、脑血管痉挛、脑积水。消除动脉瘤（zui）好的办法就是手术夹闭或者介入栓塞动脉瘤，一般选择早期(3天)或晚期病情稳定后手术。影响病人预后的（zui）重要的因素，是发病后的时间间隔和意识水平，也就是说不能及时就诊或者发病后处于昏迷状态的病人预后可能不好。SAH再出血的死亡率是50%，发病后24小时以内再出血风险（zui）大，以后4周内再出血的风险均较高。累计再出血率病后14天为20%~25%，1个月时为30%，6个月时为2%~4%。

确诊动脉瘤的”金标准“是全脑血管造影术(DSA)，天坛·燕达脑科中心神经内科成立1年以来已经已成功开展了全脑血管造影术及动脉瘤栓塞术。当然，并不是所有头痛、头晕、头鸣的病人都需要造影检查，但是及时进行核磁共振血管成像或者CT血管成像、以及其他相关检查时很有必要的，需要有经验的专科医生正确筛选适应症，避免漏诊、误诊。所以，如果你经常伴有上述不适，请及时到有条件的医院就诊，以免延误病情。

专家介绍：

杨新健，男，42岁，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师。北京天坛医院和北京市神经外科研究所，神经介入科，副主任。北京天坛医院脑血管病中心shou席专家。

1993年攻读神经外科硕士研究生，开始从事神经外科临床工作。2000年获得博士学位。现从事神经系统血管疾病的介入临床治疗和相关基础研究。介入治疗颅内动脉瘤、血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘和缺血性脑血管病有丰富经验。特别是复杂颅内动脉瘤和颅内夹层动脉瘤的介入治疗，造诣较深。

科研方面，承担三项国家自然科学基金项目，两项北京市自然科学基金。颅内动脉瘤的血流动力学研究有突破性发现，发表于STROKE等期刊。

以作者或通讯作者在国内核心期刊发表论文30余篇，在SCI收录的国际期刊发表论文20余篇。获得“北京市科技新星”称号;入选“北京市组织部优秀人才培养计划”;入选“北京市卫生局gao级技术人才”;获得全国医药业科技进步奖(一等奖)。