日前,燕达医院神经外科成功完成一例 “听神经鞘瘤切除术”。该例手术的成功开展,不仅挽救了听神经鞘瘤患者的有效听力,也再一次在燕达医院神经外科技术发展史上画下了浓墨重彩的一笔。
出院时,患者和其主治医生合影
多年困扰 在燕达终揭“谜底”
54岁的侯先生左耳听力下降有3年之久,2个月前病情加重,开始出现头痛、头晕、肢体无力、步态不稳等症状。曾就诊于三河市的2家医院,治疗一段时间均未见明显好转,后慕名来到燕达医院神经外科。
神经外科接诊侯先生后,根据他的病史、查体及头部磁共振等检查结果,zui终发现:造成侯先生听力下降等症状的“罪魁祸首”竟然是颅内的一种占位性病变——听神经鞘瘤。
侯先生术前影像资料
据尹连虎主任介绍,听神经鞘瘤是神经外科常见的颅底良性肿瘤,占所有颅内肿瘤的10%左右,是颅内常见肿瘤之一,这种病多见于成年人,发病高峰在30~50岁,95%的患者为单侧发病,早期临床表现主要为持续高调的耳鸣,如蝉叫声,瘤体较大时,还会造成颜面痛或是颜面麻木,zui终会造成小脑和脑干明显受压,引起肢体无力、步态不稳、头痛、眩晕、脑积水、听力丧失等症状。
燕达出手 铲除脑内“罪魁祸首”
大脑是人体的神经中枢,包括颅脑、脊髓等重要的中枢神经结构,它嫩如豆腐,而听神经鞘瘤的标准治疗方法——“听神经鞘瘤开颅切除术”就像是在“豆腐”中间拨开一条缝,再切掉肿瘤的同时,又不能把“豆腐”弄坏,否则可能会导致患者听力丧失、面瘫、肢体瘫痪甚至死亡。
在确保侯先生手术安全的前提下,为尽zui大努力保护其神经,神经外科在完善术前检查、排除手术禁忌后,还对侯先生的手术进行了精心安排,如手术体位的摆放、手术切口的设计、手术入路的制定以及术后康复护理等。
侯先生术后影像资料
3月9日早9点,手术正式开始:从桥小脑角乙状窦后入路,暴露肿瘤后,在神经电生理监测下,对极其坚硬、与周围神经、血管及脑干粘连紧密的肿瘤瘤体进行着小心翼翼地、一毫米一毫米地辨认和剥离……历经7个多小时的奋战,直径3.5cm左右的肿瘤被全部剥离切除。术后患者恢复良好,耳鸣症状逐渐改善,无面神经麻痹等并发症出现。该患者现已康复出院,本人及家属对神经外科医护团队给予了高度评价及赞赏。
康复后的侯先生
尹连虎主任提醒大家,如果自己出现了耳鸣并伴有听力下降,同时出现头痛、头晕、走路不稳、面部抽搐、面部感觉异常以及恶心呕吐等症状,应该及时就医检查、排查、确诊,做到早发现、早诊断、早治疗,以大大降低手术风险及术后并发症。目前,燕达医院所开展的“听神经鞘瘤开颅切除术”是在神经电生理的监测下进行,与传统手术相比,具有不易复发、并发症少等优点。