慢性硬膜下血肿症状与体征：慢性硬膜下血肿的shou发症状以头痛（zui）为多见，其次为精神变化，包括注意力涣散、记忆力下降等。再其次为一侧肢体肌力减弱，嗜睡，走路不稳等。少数患者可以先有局限性症状，后有颅内压增高的症状。

患者到达入院阶段则多半已症状明显，包括颅内压增高症状，局限性脑受压症状和脑疝的表现：

(1)头痛、呕吐、视盘水肿：

1)头痛：是（zui）常见和（zui）早发生的症状，占77%～88%。头痛的程度轻重不等。一般在间歇期后头痛逐渐加重，尽管用药也仍然发展。头痛程度也有自发波动。内可变化，常于初醒、咳嗽、用力和改变体位时忽然加重，或伴有恶心、呕吐。

2)恶心呕吐;仅次于头痛，出现于30%～60%的患者，多见于头痛剧烈时或餐后，是器质性头痛的佐证。

3)视盘水肿;慢性硬膜下血肿可由颅内压过低所引起，而颅内储备腔隙较大者也可不出现颅内压增高，故视盘水肿的检出率高者70.5%，低者只占22.2%，甚至12.6%。视盘水肿的发生率高低与年龄有关，老年人视盘水肿的发生率低。

(2)精神症状和意识障碍：

1)精神症状：常有各种程度的懒散、疲乏、注意力不集中，有的只是家属注意到患者比过去沉默或明显孤独。进一步则精神混乱、定向障碍，有的出现行动异常。

2)意识障碍：轻者只是嗜睡，或术前昏迷，意识障碍的原因，除颅内压增高直接或间接影响脑皮质功能外。后期的脑移位所致的脑干的限局性损害也占有重要地位。少数患者由于过多地分泌血管升压素，并引起低渗症状而陷于昏睡，并（zui）终昏迷。

(3)其他的一些颅内压增高症状：除上述两类症状外，患者常述视力下降，自述复视。体检中确有外展神经麻痹。颈部抵抗至颈强直、头晕。少数有耳鸣，生命体征的变化，特别是脉搏和血压。

(4)偏瘫和局灶性体征不同程度的偏瘫是本病的（zui）多见的局灶体征，老年组比率更高，无明确外伤史者易被误诊为其他脑部病变。单侧肢体肌力减弱少数可以是shou发症状。

偏瘫应在血肿的对侧，但同侧偏瘫相当多。

本病的偏瘫一般呈缓慢而逐渐发展，但个别的也可以像暂时性脑缺血发作。与偏瘫有同样意义的是面瘫和锥体束征，其中出现单侧病理反射者（zui）多见，生理反射不对称。

其他较少的定位症状虽少，但有一定的意义，如不同程度的语言障碍、偏侧感觉障碍、双眼同向偏斜、同向偏盲等。

(5)瞳孔散大等脑疝表现：慢性硬膜下血肿的瞳孔变化，由于其发展缓慢，因而不仅可以早于昏迷而且也多于昏迷。重病人多昏迷、去大脑强直或去皮层强直，其他如动眼神经损害，限于眼睑下垂，上视不能。

(6)癫痫：癫痴的发作可由于颅内压增高，或由于局部刺激所致。大发作、局限性或精神运动性发作都可能有。早期则以大发作为主。