手术切除不仅能杜绝病变出血,阻止畸形血管盗血,改善脑[fn供,还能控制癫痫发作。应用显微手术技术,颅内AVM手术切除效果令人满意。切除AVM时骨窗应充分包括病变和供应动脉,引流静脉,全切病灶后,应充分止血。直径小于3cm的AVM,可考虑立体定向放射治疗。
但通常青1—3年后才能见效,治疗期间有出血可能。对巨大动静脉畸形,术前1—2周应用介入神经放射治疗,使其体积缩小,便于手术切除。采用任问方法治疗后都应择期复查脑血管造影,了解畸形血管是否消失,决定是否需要进一步治疗。
如何预防动静脉畸形?
1.预防再次出血 休息:出血发生后应卧床休息,保持安静,避免情绪激动,保持大便通畅。药物治疗:遵医瞩给予止血剂、镇静剂、脱水剂,维持血压于正常,降低颅内压。
2.预防和处理并发症 密切观察生命体征、神志、瞳孔、伤口及引流等变化,注意有无颅内压增高迹象。遵医嘱使用抗菌药物预防感染、降低颅内压。使用药物低血压时,注意观察动静脉畸形病人有无头晕、意识改变等脑缺舰症状;若有,及时通知医师处理。使用氨基己酸时,应注意观察有无血栓形成迹象。注意动脉瘤栓塞治疗后有天脑缺血并发症。
3.其他 规律生活,避免暴饮暴食、酗酒,以防蛛网膜下隙出血或脑出血。对高血压和癫痫发作者,遵医嘱按时服用降压药物以及抗癫痫药物。