原来大家基本不了解脑动脉瘤,也许根本就没有听说过,由于本山大叔的一场病,大家基本都知道了这个叫做脑动脉瘤的疾病,下面文章呢就是详细介绍脑动脉瘤的病因、诊断和症状的。
脑动脉瘤的病因
1、脑血栓形成
2、头部的创伤
3、动脉 壁先天缺陷学说认为,颅内 Willis环 的动脉分叉处的动脉壁先天性平滑肌层缺乏。动脉壁后天性退变学说则认为, 颅内动脉粥样硬化 和高血压.使动脉内弹力板发生破坏,渐渐膨出形成囊性动脉瘤。
4、身体的感染病灶如 细菌性心内膜炎 、肺部感染等,感染性栓子脱落,侵蚀脑动脉壁而形成感染性动脉瘤;头部外伤也可导致动脉瘤形成。但临床均少见。
脑动脉瘤是脑内 动脉血管 壁的局部存在特别薄弱的区域,在长期血流冲击下,逐渐向外膨胀,形成像小气球样的血管瘤。局部的血流压力越大,动脉瘤发生破裂的危险越高。当发生破裂时,血液进入周围组织。有时候,动脉瘤虽然没有破裂,但因为体积的增大,可以压迫附近的神经,从而造成相应的症状。右图是血管造影中的动脉瘤图像。
脑动脉瘤的检查诊断
1、CT扫描:一种特殊的X线检查,可以看到流入脑组织的血液。
2、腰椎穿刺:对于CT扫描正常者,建议进行腰椎穿刺。首先用麻醉药注射在腰椎部位,然后用一根细针刺入椎管中,抽取其中的脑脊液进行化验。这一过程通常在床边进行,需要15分钟,穿刺接受后应该去枕平卧4~6小时,以防止发生头痛。
3、血管造影:是对动脉瘤诊断的一个重要的检查。在一间特殊的X线室内进行,需要大约1小时的时间。是通过特殊的导管将 造影剂 注射到脑血管中去,然后在X线下可以看到造影剂在脑内随着血液循环的过程,从而显示脑血管的形状,也能够看到是否有动脉瘤或脑出血存在。
脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法,对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。DSA更为清晰。经股动脉插管全脑血管造影,可避免遗漏多发动脉瘤。病情在三级以下,脑血管造影应及早进行,三级和三级以上病人可待病情稳定后,再行造影检查。
4、磁共振成像MRA或磁共振血管造影DSA:是无创性的检查方法,可诊断未破裂的动脉瘤。
首专业行CT检查判断脑部是否有出血的情况,确认脑部有出血情形,应争取在许可范围内尽早进行CTA、MRA或DSA检查,其中DSA检查是必须的,因为DSA检查目前是诊断动脉瘤的金标准,是(zui)确切的诊断方法。