脑肿瘤的预防

①手术操作一定要仔细、轻柔，止血要彻底。脑室、脑池开放时，要用棉片保护好，以防血液流入。②尽量避免机械性刺激较大的血管，如大脑前动脉及大脑中动脉，甚至颈内动脉。切除肿瘤需要处理供血较粗的动脉时，要靠肿瘤近侧电凝，动脉远侧段可用罂粟碱浸泡的棉片覆盖，以防诱发血管痉挛。③对血运丰富的胶质瘤须快速吸除，防止失血过多。术中维持正常血压，保证脑灌注压及脑血流量的稳定。④术后密切观察意识状况、肢体活动，一旦出现意识障碍、偏瘫、失语时，立即行脑CT检查，有条件者可行经颅多普勒(TCD)检查，并立即给予相应的救治措施。

脑肿瘤的治疗

出现神经症状，CT证实局部脑组织缺血，怀疑脑血管痉挛后，应当①立刻或在6～12 h内应用Ca2+通道阻断剂，可以防止细胞内Ca2+的释放，使平滑肌松驰，血管扩张，血流增加，减轻脑组织损伤。可用尼莫通10　mg,5～6　h内缓慢静滴，连用7～10天。②增加血容量，控制性提高血压。可给予白蛋白及人血浆，增加液体用量，每日液体量3 000～4 000 ml，连用5～7天。给予多胺或多巴酚丁胺20～40 mg，维持收缩压在150～160 mmHg。这是控制脑血管痉挛的关键，可以使脑灌注压增加、血粘滞度降低、红细胞及血小板聚集力降低、侧支微循环改善。从而改善脑血流量。③减轻脑水肿。应用20%甘露醇125～250 ml每日3～4次，地塞米松15～20 mg，加用胃酸拮抗剂甲氰咪胍或洛赛克，防止消化道出血。前2种药物可减轻脑细胞及组织水肿，降低颅内压，改善脑组织灌注，还可以清除自由基，减少神经细胞膜的破坏，促进神经细胞的修复。应用神经细胞能量活化剂，如尼克林、神经组织生长因子等，加快神经细胞功能恢复。Mg2+是一种价格便宜、耐受性好、安全性高的神经保护剂，亦可应用。