高血压脑出血的症状是什么?高血压脑出血临床表现有哪些?多数病人在发病前有明显的诱因,如情绪激动,用力活动,洗澡、饮酒等。多为急性起病,少数可呈亚急性或慢性起病。
1.壳核,基底节区出血 是(zui)常见的高血压脑出血的部位,多损及内囊,病人常有头和眼转向出血病灶侧,呈“凝视病灶”状和“三偏”症状,即偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,出血对侧的肢体发生瘫痪,早期瘫痪侧肢体肌张力,腱反射降低或消失,以后逐渐转高,上肢呈屈曲内收,下肢伸展强直,腱反射转为亢进,可出现踝阵挛,病理反射阳性,为典型的上运动神经元性偏瘫,出血灶对侧偏身的感觉减退,针刺肢体,面部时无反应或反应较另一侧迟钝,如病人神志清楚配合检查时还可发现病灶对侧同向偏盲,若血肿破入侧脑室,甚至充填整个侧脑室即为侧脑室铸型,其预后不良。
2.脑桥出血 常突然起病,在数分钟内进入深度昏迷,病情危重,脑桥出血往往先自一侧脑桥开始,迅即波及两侧,出现双侧肢体瘫痪,大多数呈弛缓性,少数为痉挛性或呈去皮质强直,双侧病理反射阳性,两侧瞳孔极度缩小呈“针尖样”,为其特征性体征,部分病人可出现中枢性高热,不规则呼吸,呼吸困难,常在1~2天内死亡。
3.小脑出血 轻型病人起病时神志清楚,常诉一侧后枕部剧烈头痛和眩晕,呕吐频繁,发音含糊,眼球震颤,肢体常无瘫痪,但病变侧肢体出现共济失调,当血肿逐渐增大破入第四脑室,可引起急性脑积水,严重时出现枕骨大孔疝,病人突然昏迷,呼吸不规则甚至停止,(zui)终因呼吸循环衰竭而死亡。
4.脑叶皮质下出血 症状与血肿大小有关,一般出现头痛,呕吐,畏光和烦躁不安等症状,相应的脑叶神经缺损表现也比较突出,血肿扩大,颅高压症状明显。
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