脑出血容易与哪些疾病混淆?人到了中老年，就会担心，心血管疾病，（zui）为常见的心血管疾病就是脑出血了，因为脑出血是中老年人的多发病，它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。但是有很多与脑出血的症状很像的疾病，耽误了脑出血的治疗，现在我们随同燕达医院神经内科专家为大家介绍，脑出血容易与哪些疾病混淆?

脑出血容易与哪些疾病混淆?脑出血与脑血管病的鉴别：

由于脑出血与脑梗死在治疗上有所不同，因此两者鉴别很重要。轻型脑出血与脑梗死的鉴别还是困难的，此时，应进行脑CT扫描。对有明显意识障碍者应与颅内大动脉(如大脑中动脉主干)闭塞相鉴别。在患者情况允许或尚无条件进行CT扫描时，为了区别是出血性还是缺血性脑血管病，表2是多数教科书常用的鉴别用表可供参考。

脑出血容易与哪些疾病混淆?脑出血与脑肿瘤的鉴别：

脑肿瘤一般表现为逐渐加重的颅内压增高及神经系统定位征，根据病史、体征特别是结合脑CT扫描不难做出诊断。但有少部分病例，特别是老年病例初期症状不典型，类似于缺血性脑血管病的起病形式，无明显颅内压增高的症状，脑CT征象又类似于脑梗死，则极易误诊。而部分脑肿瘤患者由于瘤内出血，可使病情突然加重，临床表现类似脑出血的表现，所以在临床上应引起高度重视。一般脑肿瘤患者经临床积极治疗，在降颅压后症状可有短暂性好转，但总的趋势是病情在发展加重。因此，对于颅内高密度病灶，除了考虑脑出血外，也应考虑脑肿瘤的可能。必要时，可做强化扫描。

脑瘤与脑血管病的鉴别，小编提供下列几点可作参考：

①脑瘤性卒中一般不伴有高血压，而脑血管病多有高血压病史。

②脑瘤性卒中多为转移瘤所致，有原发病灶的表现，而脑血管病则无相关疾病症状。

③脑瘤性卒中经脱水及对症治疗后，症状可有暂时性好转，但症状很快出现反复，仍会再加重，脑血管病经治疗好转后，一般没有再反复。

④脑瘤性卒中偏瘫较轻，并常伴有癫痫发作，而脑血管病偏瘫重，癫痫发生率很低或没有。

⑤脑瘤性卒中眼底检查视盘水肿较重，且常呈进行性加重;而脑血管病视盘往往没有水肿或水肿较轻，多数经治疗后很快消失。

⑥脑瘤性卒中多有头痛、呕吐等颅内压增高的病史，并且逐渐加重，而脑血管病多为急性发病，既往一般没有颅内压增高的病史。

⑦脑瘤性卒中一般而言，发病相对较慢，症状多为性、进行性加重;而脑血管病发作性疾病，发病相对较急。

⑧脑CT平扫和强化，以及脑MRI检查可明确诊断。

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