心内科
亚洲和欧洲人高血压特点还是存在很大差异的，因此在2015年初中国台湾心脏学会和高血压学会，联合出台关于适合亚洲人高血压流行病特点的2015年高血压管理指南。
通过简单的图解诊断流程、治疗流程、未达标后的调整治疗流程帮助高血压患者更容易搞清楚高血压诊断及高血压治疗。
首先，诊断流程
1、了解病史，实施检查人群：血压≥140/90 mmHg(其中包含特殊人群，合并冠心病、慢性肾脏病蛋白尿的患者血压≥130/80 mmHg，糖尿病)
其中常规检查包括：血红蛋白、血细胞比容;血清肌酐、肌酐清除率、肾小球滤过率;血钠、钾、钙;空腹血糖;总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯;血尿酸;尿常规;心电图;X线胸片。燕达医院有哪些推荐检查，点击在线咨询
高血压伴有其他并发症患者，提示需要进一步寻找脑、心、肾和血管等方面的损害，通过以往病史、体格检查或常规检查寻找继发性高血压源头。河北燕达医院检查项目费用贵不贵，点击在线咨询
释意：家庭血压监测(HBPM)/动态血压监测(ABPM)
2、两周到1个月，复测诊室血压。如血压<140/90 mmHg(特殊人群<130/80 mmHg)，那么则需要继续随访。患者血压为正常高值(120～139/80～89 mmHg，特殊人群120～129/70～79 mmHg)，应在3～6个月内行ABPM或是HBPM以除外隐匿性高血压。
3. 复查血压仍≥140/90 mmHg患者，需要查明病因，寻源器官损伤的证据(如左室肥厚、微量白蛋白尿、无症状动脉粥样硬化等)。排除无靶器官损害，需要进行ABPM或是HBPM，以便除外白大衣高血压可能。
4.若是HBPM≥135/85 mmHg或是ABPM≥130/80 mmHg，需要开始治疗流程。HBPM和ABPM<13585 mmHg者，注意给予生活方式干预，并随访3～6个月。
其次，治疗流程
1、注意从生活方式调整
生活方式调整干预高血压。
具体措施包括：
S(限盐)
A(限酒)
B(减轻体重)
C(戒烟)
D(饮食)
E(锻炼)
2.药物治疗
药物治疗遵循“PROCEED”原则。
P：患者用药治疗经验
R：明确患者危险因素
O：器官损害
C：禁忌证或慎用症
E：专家或医生判断
E：考虑费用或成本
D：治疗依从性。
（zui）后，血压未达标的调整治疗流程
通常情况下，降压药物在1～2周，达到（zui）大效应的百分之五十到百分之八十。因此对于未达标者，调整治疗时间应在2～4周。若治疗4周后血压仍未达标，推荐“AT GOALs”法调整治疗。
A：确定服药的依从性
T：根据HBPM或ABPM夜间血压情况调整服药时间
G：同一种药物更大剂量：增加剂量或达（zui）大剂量
O：其他类降压药物：更换药物或增加其他类药物
A：选择联合方案
Ls：生活方式调整和实验室检查评估。
以上是有关高血压诊断治疗的讲解，希望以上的讲解可以给您带来一定的帮助，尤其是中老年朋友日常生活中一定要注意警惕高血压，及早发现，及早诊断治疗。高血压降压，点击在线预约北京朝阳专家
