7月20日下午，我院心脏中心接收一名外院转诊的53岁的女性心梗患者，病情非常危急。到院后，发现患者已经丧失意识，处于昏迷的状态，而且患者的血压很低，心脏功能很差，如不及时抢救将会危及生命。

燕达医院江斌主任接诊后，发现患者窦性心律过缓，心脏跳动过慢，有完全性房室传导阻滞(Ⅲ度房室传导阻滞)，心房和心室没有协调性，跳动不能同步。见此情况，江主任果断采取了救护措施，为患者安装了临时心脏起搏器。术后，患者血液动力力学已经趋于平稳，并恢复了意识，可自主交流。

“妈妈从燕郊某医院来到燕达医院时人已经快不行了，在那边治疗了三天，情况比差，不见效还要支付每天4、5千元的医药费，对于我们这样的家境来说太困难了，全家人都心力交瘁”，提起当时的情况患者家属仍然心有余悸，“不过现在可好了，妈妈已经能够交谈，也有了胃口吃东西，非常感谢燕达医院医护人员的救助”，患者家属感激地说。

燕达医院心脏中心江斌主任介绍，当时患者面色苍白，皮肤湿冷，状况非常严重。一般这样的情况没有过硬的技术，是不敢轻易接诊抢救的，风险太大了，由于燕达医院引入了北京朝阳医院的专家资源，医疗技术水平大幅提升，面对这样的高危情况也能有条不紊地处置。

在与时间赛跑，争分夺秒的过程中，江主任发现，患者的主要病变部位发生在右侧冠状动脉，而且患者有多年的糖尿病，长期以来一直没有控制饮食，“心梗发生的部位以及长期没有控制的血糖，使手术风险增加了很多”。凭借精准的病情预判，以及高超精湛的技术水平，在与死神争夺生命的战斗中，燕达医院的医护人员赢得了胜利，（zui）终患者的心跳恢复了，呼吸顺畅了，“看着患者心跳规律了，血流动力趋于稳定了，我真的松了一口气”，江主任诚恳地讲述着当时的情况。

手术次日，北京朝阳医院心内科副主任，燕达医院心内科主任、大内科主任卢长林在查房时，详细询问了患者发病的诱因，以及前期治疗的情况，在查房过程中详细解答了患者及家属提出的疑问，并就该患者的发病原因进行了分析。期间，卢主任教导一同查房的医护人员，要想尽办法和患者沟通交流，真正查明病因，对症下药，对症实施有效的医疗救助措施，“有些患者有顾虑或是对你这个医生不信任，不愿意多说，但是一些病因就是在日常生活中积累形成的，要注意与患者交流的方式方法，让患者信任你，才能把病情了解透彻”，卢主任语重心长地指导着大家，在场的医护人员频频点头认可，铭记在心。

据了解，在燕达医院各科室内已经形成了良好的管理体系，卢主任及江主任一再提醒心脏中心的医护人员要注意平时的备战，“心脏疾病具有突发性、意外性和严重性，平时做好准备，关键时刻才能用得上”。

心脏中心现在除了平时要求医护人员多学习（zui）新指南外，还特别注意临床实践中的传帮带，指导每位医生了解除常见症状外的其他鲜见症状，并要求全科人员注意日常训练，在面对急症时要快速依据化验指标、患者症状准确的判断病情，并在施救过程中评估出患者短期和长期可能的恢复状况，“作为医生要对患者负责，要了解患者的既往病史，为患者恢复健康做长远的打算，同时还要考虑患者的家境情况，提高患者的术后生活质量，甚至要帮患者省钱，切实为患者谋福利，”卢主任说。

在心脏中心主任的带领下，在耳濡目染的浓厚学习氛围中，科内制定了规范化的诊疗流程，让全体医护人员对急性心肌梗死的抢救过程熟练于心，并在实践中取得了良好的实战成果。

心梗疾病小科普：

常见诱因：

1.过劳

过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

2.激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

3.暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5.便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视。

6.吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

在等待医生到来前，家属可以按照心梗急救“四步曲”实施救助：

步

呼叫患者的名字，让他保持清醒，jue对不可以昏迷过去;身边（zui）好准备一小瓶沉香油，可将几滴沉香油滴到患者的舌头上。

第二步

用手指压患者人中，压到患者眉头皱起来为止。

第三步

握空拳，反按压患者胸口从膻中到华盖区域，刺激心脏肌肉。

第四步

以右手握空拳，左手叠合其上，用身体的力量从右到左滚压患者胸腔;压、滚时提醒患者吸气，手放开时吐气。这样做，直到患者两肩会动，脸色转好。