近日，(2018-5-2)我院心内科团队积极救治一名百岁人瑞(老老年)急性心肌梗死患者。患者女性，102岁，已有长达10余年冠心病病史，长期反复慢性心肌缺血，多次心肌梗死发作，曾反复于外院进行诊治，予口服药物保守治疗，未行冠脉血运重建，此名百岁人瑞患者，合并多脏器功能衰竭，行动不便，思维缓慢，无法与医护人员进行有效的沟通与配合，诊治难度极大，风险极高;入院后患者明显呼吸困难，不能平卧，脊柱重度成角急性，双上肢及双下肢严重水肿，血管条件差，不论是静脉采血、静脉输液，甚至是口服给药，均难以有效实施，在反复多次尝试后，（zui）后在患者左侧肘关节处，成功置入一静脉套管，仅仅维持不足半日，管路脱位，无法使用。

经心内科卢长林主任、雷警输副主任以及陈佳纬主治医师团队成员，反复精准沟通讨论协商，本着为患者解除痛苦，提高生活质量，给予实施了锁骨下静脉穿刺术并留置中心静脉管路，但患者脊柱弯曲明显，无法平卧，与患者家属充分协商后，予患者坐位实施右侧锁骨下静脉穿刺术，患者躁动，身形极其瘦小，操作难度极大，数名医护床旁协助限制患者，心内科护士长刘文秀成功协助安抚患者躁动的情绪，雷警输副主任选择好穿刺点及进针角度，数分钟即完成穿刺置管，充分体现扎实的临床操作基本功。详见图1.图2。

随着我国经济不断发展，国人生活条件之富足，我国平均寿命普遍延长，中国已经步入银发老龄社会。国家统计数据显示，截止到2014年底，中国60岁以上的老人占总人口的16%，达到2.2亿;80岁以上的高龄人口已接近2400万，占整个老龄人口的12%。

图1.锁骨下静脉穿刺置管

图2.雷警输副主任和陈佳伟副主任综合查房

燕达医院坐落于燕达金色年华健康城内，该健康城为我国医养结合的典范，拥有众多高龄老人入住，同时燕达医院自从与北京朝阳医院合作发展以来，心内科主任卢长林院长已驻扎于此近4年光阴，对高龄患者的诊治积累了丰富的临床经验，从高龄慢病管理、血压血糖、血脂调控、介入诊疗乃至治疗性生活方式改变和生活质量的延续与提高、改善预后诸多环节，无不展现了卢长林主任对高龄老年病精准医学诊疗的现代理念。

我科建院以来不断创新，勇于挑战，硕果累累，燕达医院心内科的综合实力已达国际专业水平，在高龄患者成功老化方面做了有益的大胆尝试，获得高龄患者和家属的一致好评。

(陈佳纬，任珊珊，吴虹报道)