冠状动脉搭桥手术

冠状动脉搭桥术(CABG)专业上称之为冠状动脉旁路移植术，手术的方法是把从患者身上取下的一段正常血管，一端与升主动脉相连，另一端与冠状动脉狭窄部位的远端侧相连，因为这种手术方法如同架桥，所以形象地称之为冠状动脉搭桥术。使主动脉内的动脉血绕过了冠状动脉原来的狭窄血管段，直接通过“桥梁血管”到达狭窄远端的冠状动脉，使狭窄远端的冠脉血流恢复正常血流供血。

常用的移植动脉血管桥是胸廓内动脉(ITA)(或称内乳动脉，IMA)、桡动脉(RA)、胃网膜右动脉(GEA)，常用的移植静脉血管桥是下肢的大隐静脉(LSV)。早期，冠状动脉搭桥术是利用下肢的大隐静脉血管作桥梁，由于静脉血管桥的通畅时间比动脉血管桥短，影响患者的预后。因而，目前多趋向于采用乳内动脉或前臂的桡动脉作为血管桥，这样血管桥发生再狭窄或闭塞的几率小，畅通时间长。如果患者需要搭桥的血管桥数量较多，应联合应用动脉和静脉桥。

冠状动脉搭桥术的（zui）显著疗效是使心绞痛症状明显减轻或完全消失，体力明显或完全恢复。冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的（zui）好的方法之一，其近期疗效和远期效果均较理想，而且经过（zui）长的时间考验，搭桥术后5年生存率为92%，10年生存率为81%;5年的心绞痛症状缓解率为83%，10年为63%。早在1962年，人们就开始了冠状动脉搭桥手术的临床实践，在20世纪七、八十年代，冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病的重要方法。即使在今天，虽然再手术率约为每年5%，冠脉搭桥手术仍然是治疗冠心病（zui）确切、（zui）有效的方法，通过冠脉搭桥手术治疗的冠心病患者所获得的长期效果至今仍优于任何其他办法。