先天性心脏病的介入治疗主要有封堵器堵闭和球囊扩张两项主要技术,对于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性缺损使用堵闭术,而对于肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等疾病则使用球囊扩张术治疗。目前常用的封堵器为
AMPLATZER封堵器,其优点有:中心自膨性,自向心性,可反复回收, 输送鞘小,操作简便,并发症少,适应征选择范围广,完全封堵率高, 安全性高。
1.房间隔缺封堵器
AMPLATZER房间隔缺损封堵器是由镍钛合金网密集编织而成的自膨性双伞结构,双伞间有一短的腰部连接,腰部直径与房间隔缺损大小一致.双盘及腰部充填的三层聚酯补片由聚酯线牢固缝合至每个盘,通过聚酯片诱导血凝增加装置的封堵能力,从而达到完全封闭。根据腰部直径分为4-40mm等27个型号,左房伞较右房伞边缘大2mm。
2. 动脉导管封堵器
AMPLATZER动脉导管未闭封堵器也是由镍钛合金网密集编织而成,其单盘直径较腰部多出的2mm边缘保证了装置安全定位与导管未闭口,网内的三层聚酯补片诱导血凝增加装置的封堵能力。
3. 室间隔缺损封堵器
AMPLATZER室间隔缺损封堵器是由镍钛合金网密集编织而成的自膨性双盘结构,双盘间由一短的腰部连接,腰部直径与室间隔缺损大小一致.双盘及腰部充填的三层聚酯补片由聚酯线牢固缝合至每个盘,通过聚酯片诱导血凝增加装置的封堵能力,从而达到完全封闭。
4. 卵圆孔未闭封堵器
缺血性脑卒中与卵圆孔未闭存在明显相关, <55岁的卒中患者40%为隐性卒中。卵圆孔未闭封堵器与房缺封堵器材料相似,但其右房伞直径大于左房伞。
5.肺动脉瓣狭窄球囊扩张术
肺动脉瓣狭窄是一种较严重的先天性心脏病,患者常有胸闷、气喘、紫绀、发育障碍等。将可膨胀的球囊经导丝送至肺动脉瓣口,用造影剂充盈球囊使其扩张,使狭窄的肺动脉瓣撕裂、扩张,从而明显改显临床症状,可以完全替代外科手术治疗。手术时间短,创伤极小,安全,疗效好,再狭窄发生率低。
6.经皮球囊主动脉瓣成形术
仅能适用于非瓣膜发育不良型,压差大于6.7Kpa(50mmHg)的单纯AS。球囊/瓣环比小于1为宜。主动脉缩窄扩张后安置血管支架减少术后再狭窄仍可用球囊扩张术治疗。
以上为大家介绍了心脏病的介入治疗给大家参考,希望对大家有帮助。