晚近(2018-11-17),我院心脏中心(心内一科)成功为孕妇实施室上速行射频消融治疗,患者女性,31岁,3年来反复发作心悸,伴有头晕、乏力,严重影响生活质量。心电图明确诊断为:阵发性室上性心动过速。见图1,入院后根据患者临床情况(孕妇,中孕5+月)及其心电图特点,考虑为:阵发性室上性心动过速,立即给予患者转复治疗,复律后心电图。见图2。
图1. 室上性心动过速心电图
图2. 复律后窦律心电图
近年来射频消融技术在快速心律失常治疗中应用越来越广泛,常规的射频治疗需要结合X线影像下进行,但X线下透视为二维平面,不能准确讲心内电图与其空间结构结合起来,且导管位置仅靠X线下透视对其位置判断也有一定难度,结果造成较长时间的暴露在X线下,对孕妇和胎儿有很大损伤。
在我院医疗院长,心脏中心主任卢长林教授的指导下,我院客座教授郭炜华主任实施了本次手术。我院不断的积极开展心脏病新技术新项目暨零射线下快速心律失常的治疗。目前业已在京东地区开展零射线下,应用CARTO电解剖标测系统指导射频消融治疗室上速,成功诊治了多名患者。该名患者室上速合并妊娠,适合实施该项技术,手术过程顺利,成功消融。见图3。
图3. CARTO三维标测射频
此为燕达医院建院以来第5例零射线下,应用CARTO电解剖三维标测系统指导射频消融治疗室上速,大大提高了京东地区乃至河北地区快速心律失常治疗水平。随着燕达医院综合实力的不断提升,尤其以心导管介入诊疗已达先进水平,进一步提振了燕达医院复杂疑难心脏病的诊治水平,为更好地造福河北乃至全国的广大心律病患做出不懈努力。
(陈佳纬,郭炜华,武振林报道)