患者xxx,男性,51岁,有多年高血压及糖尿病史,9年来反复胸闷、胸痛发作,2016年8月4日于我院心脏中心导管室行冠脉造影检查结果示:冠脉三支血管严重病变,其中两根血管,前降支与右冠状动脉均100%闭塞,经临床判断为慢性闭塞病变(CTO);CTO病变约占全部冠脉造影的1/3,但接受经皮冠状动脉介入治疗( PCI) 者更是少之又少,约占全部 PCI患者的10%。与非闭塞病变相比, CTO病变介入治疗的手术成功率低 ,并发症、再狭窄和再闭塞发生率高。近年来尽管出现许多新的介入治疗器械和技术,CTO手术成功率有了很大提高,但 CTO病变仍然是目前介入治疗领域的难点和热点。
左冠脉造影,箭头所指为前降支闭塞段
目前对于CTO病变,由于介入治疗开通血管难度大,多数首先选择外科冠脉搭桥手术治疗;河北燕达医院心脏中心团队与首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心团队,反复分析患者冠脉造影图像,经卢长林院长、李惟铭主任与郭宗生主任为患者精心设计介入手术治疗策略与方案。于2016年8月11日下午对该患者冠状动脉-前降支闭塞血管进行介入治疗,采用了微导管、多种指引导丝与多枚球囊,反复尝试开通血管闭塞段,(zui)终成功开通前降支闭塞血管,并植入三枚支架,过程顺利,术中术后患者无特殊不适,生命体征稳定,介入治疗成功。
反复尝试指引导丝通过闭塞段
指引导丝顺利通过闭塞段
成功植入三枚支架
随着京东地区冠脉介入手术治疗技术越发成熟,目前河北燕达医院心脏中心有一支优秀且技术娴熟的冠脉介入治疗团队,已成功治疗冠脉复杂病变约数百例,无一例严重并发症出现。此次手术成功标志着河北燕达医院心脏中心的介入诊疗水平居全省前列,我院心脏中心有信心和能力为更多京东乃至河北地区的复杂冠心病患者解除痛楚,进一步提高复杂冠心病的诊疗水平。
( 报道:陈佳纬,任珊珊,吴虹 )