43岁的朝鲜人,吉先生,常年居住于莫桑比亚,入院前8年体检发现:心脏杂音,经超声心动图检查,明确诊断为:风湿性心脏瓣膜病,中重度二尖瓣狭窄,房颤,心功能C级。8年来出现进行性加重的呼吸困难,入院前3月呼吸困难明显加强,不能耐受一般体力活动,夜间无法平卧入睡,在医疗资源严重缺乏的莫桑比亚,吉先生病情无法得到有效救治。中国对非洲许多国家均有建交援助,在国外吉先生曾遇过几位优秀的中国医生,对中国医生仰慕已久,为求进一步诊治,慕名远洋来到河北河北燕达医院心脏中心就诊。
来到河北燕达医院后,卢长林副院长首诊接诊后,即安排全面检查,进行反复的超声心动图检查,精细评估后,确诊为:风湿性心脏瓣膜病,中重度二尖瓣狭窄伴关闭不全,二尖瓣瓣口面积1.2cm2,属于中重度狭窄。经卢长林副院长与心脏中心名誉主任,我国zhu名心脏外科专家梅举教授会诊讨论,考虑患者中年,已出现严重临床症状,心功能较差,房颤多年,病情适合进行机械瓣二尖瓣置换术+左心耳切除术。
2015年12月12日下午,河北燕达医院心脏中心专家团队,经过充分的术前准备,由梅举教授主刀为患者实施机械瓣二尖瓣置换术+左心耳切除术。手术历经2个多小时,目前病人生命体征平稳,神智恢复,宣布手术圆满成功。
心脏瓣膜病常用的治疗方式包括介入治疗和手术治疗。手术治疗手术是治疗心脏瓣膜病常见、可靠和有效的方法。手术方式根据瓣膜受损的程度和病变的性质采取心脏瓣膜修复术或人工瓣膜置换术。
风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄,易并发心房纤颤(简称房颤),房颤患者心脏收缩属于无效收缩,无效的收缩功能导致血流速度减慢,而且流动方式由“层流”变为湍流, 这样容易形成心房血栓,左心耳是左心房血栓罪魁祸首,其功能对慢性房颤左房血栓和栓塞的影响一直是国内外研究的热点和难点问题。对于该患者行二尖瓣置换+左心耳切除术能有效解决患者根本问题,有效防止心功能进一步恶化和血栓形成导致的反复脑栓塞,并能改善患者长期预后,此手术填补了京东乃至河北地区的瓣膜性心脏病的空缺。 (报道:陈佳纬,张晨,任珊珊,吴虹)
切取下的二尖瓣瓣膜
切取下的左心耳
左心房内的白色“机化”血栓
术者专注于手术