燕达医院成功实施京东 “非体外循环 — 小切口冠状动脉搭桥手术”

60岁的李先生，入院前10天突发明显胸骨后疼痛，伴有胸闷、呼吸困难及明显大汗，症状难以忍受，怀疑得了心脏病，随后就诊于当地医院，冠脉造影检查提示：冠脉严重狭窄，给予药物保守治疗，但疗效欠佳，症状仍反复发作。得知河北河北燕达医院于2014年应国家“京津冀协同发展化 医疗先行”之政策指引下，率先与首都医科大学附属北京朝阳医院合作共建，医院随着以卢长林教授为首的北京朝阳医院多位心脏专家及护理团队入驻燕达医院心脏中心，多名患者慕名来到燕郊的燕达医院心脏中心就诊。

来到医院，院方即刻安排全面有序的检查，（zui）后临床诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，左主干合并前降支多处狭窄。经卢主任与专家会诊讨论，因为该患者年纪较大，并且心功能较差，已不适合进行介入治疗，（zui）后决定适合进行小切口非体外循环不停跳微创冠状动脉搭桥术。

2015年12月12日上午，燕达医院心脏中心专家团队，经过充分的术前准备，由心脏中心名誉主任，我国zhu名心脏外科专家梅举教授主刀为患者实施非体外循环小切口不停跳微创冠状动脉搭桥手术。手术切口采用左侧胸骨旁至左锁骨中线第4肋间，长约6cm横切口，直视下游离全长左乳内动脉(优于电视胸腔镜)，原切口吻合血管。历经过2个多小时，手术圆满完成。

冠状动脉旁路移植术，又称冠脉搭桥术，英文缩写CABG，是国际上公认的治疗冠心病（zui）有效的方法，已有三十多年的历史。是让心脏搏出的血从主动脉经绕道血管桥，流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血的心肌，从而改善心肌的缺血、缺氧状态。此项手术通常在心脏停搏下进行，需使用体外循环支持。而对于无需心内科治疗的患者，特别是是心功能较差的患者，使用非体外循环(心脏不停跳状态下)搭桥更为实用有效，其优点是心肌保护较好，无体外循环相关并发症，但技术条件要求较高，目前国内只有少数心脏中心能开展此项技术，尚有待普及。

燕达医院联盟北京朝阳医院医疗以来，北京朝阳医院将多位经验丰富、造诣深厚的专家常驻河北燕达医院心脏中心，使该中心确保每周一至周五均有北京朝阳医院专家出门诊，随着专家扶植与高精尖医疗技术的融合，已大幅提高燕郊、三河、廊坊乃至全省心血管病的诊治水平。京东百姓再也不用担心心脏病疑难杂症远赴北京求诊。

作为一种特殊类型的非体外循环不停跳微创冠状动脉搭桥手术，此手术创伤小，却对手术技巧要求高。小切口冠状动脉搭桥术比传统搭桥手术的全部切开胸骨损伤要小的多，其优点为：，由于胸骨的完整性没有破坏，术后的疼痛明显减轻，切口感染等并发症明显减少;第二，病人呼吸影响小，同时也利于术后咳嗽排痰;第三，术后出血少，减少输血及相关并发症;第四，病人在得到同样治疗效果的同时，手术的损伤更小，恢复更快。小切口手术缩短了传统冠脉搭桥术的手术时间和监护时间，使患者早苏醒、早下地、早出院，减少费用，此手术为目前国内高水平心脏外科手术，标志着河北燕达医院在复杂心脏病诊疗方面居国内ling先水平。(报道：陈佳纬，张晨，任珊珊，吴红)

术者专心致志为患者手术

术者吻合左内乳动脉与前降支