2015年5月8日上午,中国例慢性长程房颤的“单侧胸腔镜下一站式三重杂交手术”历时3多小时,在北京朝阳医院燕达医院的国内杂交手术室顺利完成,此项技术填补了中国在复杂房颤治疗领域的空缺。
该患者男性,58岁。系严重冠心病(双支病变)合并慢性长程房颤(病史7年+)患者。术前已行回旋支近端支架植入术,考虑到患者药物和/或单纯内科射频消融治疗术后复发率高,患者有强烈愿望行治疗性杂交手术治疗,术前经北京朝阳医院心脏中心刘兴鹏教授团队与河北燕达医院心脏中心卢长林教授团队充分考量,决定给患者施行慢性长程房颤的一站式杂交手术。
目前,患者在燕达医院医护团队的悉心监护下,生命体征平稳,无再发房颤,已转出CCU监护病房,近日出院,宣布手术成功。慢性长程房颤的“一站式复合杂交手术”是国际心血管疾病领域之前沿热点,是兼融心内科---冠状动脉介入手术和/或房颤的射频消融与心外科---单侧胸腔镜下左心耳消融切除术的复合杂交治疗新理念。慢性长程房颤的“单侧胸腔镜下一站式复合杂交手术”,此技术对内外科医生术者操作要求高,该患者实施的“一站式复合杂交手术”,为国际国内独特的冠状动脉支架术,左房内膜的射频消融术和心外膜的单侧胸腔镜下左心耳切除术。
临床上慢性长程房颤的药物与射频消融治疗,存在较高的复发率。慢性长程房颤治疗需长期口服抗凝剂,大多病人难以有效监测抗凝指标(INR),可致脑卒中的发生。对于慢性长程房颤单纯内科射频消融或外科手术治疗,术后有30-70%的复发率,慢性长程房颤的“单侧胸腔镜下一站式复合杂交手术”使房颤的治疗率可高达90%以上,无需长程抗凝药物治疗。
内外科协同进行微创复合治疗暨复杂房颤的一站式杂交手术,主要是针对左心房的多靶点全面消融,特别是左心耳消融切除术有效降低了房颤脑栓塞发生。北京朝阳医院燕达院区率先创新兼容---北京刘兴鹏心律专家团队,上海梅举心外专家团队以及河北燕达医院卢长林团队于一体的医学诊疗模式,将全方位为全国房颤病人做好有效服务。
此项技术一直得到北京市医管局封国生团队的高度重视与支持,今后北京朝阳医院燕达院区将不断推出心脏病诊疗的新技术,率先在国内构建病人的网络云管理系统,真正为中国心血管疾病患者提供实时,快捷和精准的个体化服务。(吴亦鸣,常志鹏 宫婷 吴虹)