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胸主动脉瘤治疗可否保存主动脉瓣

来源:燕达医院   点击数:22070   更新时间:2013-10-08   作者:燕达医院

文章摘要:主动脉瘤是指主动脉局部薄弱,在血液压力下所形成的的瘤样突出。该病可分为胸主动脉瘤与腹主动脉瘤两大类。主动脉瘤患者有时还会合并有主动脉瓣病变,需要在检查明确后,合理干预。

主动脉瘤是指主动脉局部薄弱,在血液压力下所形成的的瘤样突出。该病可分为胸主动脉瘤与腹主动脉瘤两大类。主动脉瘤患者有时还会合并有主动脉瓣病变,需要在检查明确后,合理干预。胸主动脉瘤治疗保留主动脉瓣吗?下面就请跟随专家一起来了解。

我院专家提示,根据患者的具体病情,胸主动脉瘤治疗是有可能保留主动脉瓣的。虽然胸主动脉瘤影响到主动脉根部时,常常可出现主动脉瓣关闭不全。但经彩超、CT、MRI、主动脉造影等检查,如果瓣膜未发生器质性病变,仍可考虑选择保留主动脉瓣的手术方式。应用机械瓣的瓣膜置换术后,往往需要终身抗凝,抗凝效果不理想时还容易出现并发症,把握好手术指证,才能(zui)大程度上地使患者从治疗中获益。不过,若是主动脉瓣已由于发生感染、钙化等因素受到严重损害,可能还是需要同期行瓣膜置换手术。

胸主动脉瘤的保守治疗作用有限,一般需要采用介入、外科手术或杂交手术方法。外科手术在切除病变后用人工血管替换,有助于纠正血流动力学紊乱,改善预后。手术可能会造成一定的创伤,高龄、身体一般情况差者可能无法耐受。根据胸主动脉瘤的形态、范围、大小等,如果符合微创治疗适应症,也可进行腔内隔离术,不用开胸,患者痛苦少,风险减小,住院时间缩短,术后并发症出现几率也有所降低。病情特别复杂,考虑进行内外科杂交手术,目前在少数医院已有能力进行。

通过科学、规范的治疗,胸主动脉瘤破裂风险得到控制,发生不良后果的可能性降低。出院后患者还需遵循专业医生指导,低盐、低脂饮食,避免辛辣刺激。戒除烟酒,合理安排作息。不要做剧烈运动和重体力劳动,保持情绪稳定,避免过度激动。

由此可见,胸主动脉瘤治疗保留主动脉瓣与否,视患者的具体情况而定。主动脉瓣没有明确器质性病变时,考虑术中保留主动脉瓣。若主动脉瓣已出现严重变形,瓣膜置换手术仍需要及时进行。


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