急性心包炎几乎都是继发性的，其中以非特异性，化脓性和风湿性心包炎较为常见，葡萄球菌，感染侵入心包有四种途径：①肺炎和脓胸病例，②疖，致病菌经血液循环进入心包腔，④膈下或肝脓肿穿破膈肌进入心包腔

(一)结核性：多见于儿童及青年，纵膈淋巴结核及胸膜结核直接蔓延，淋巴播散而来

(二)化脓性：常继发于败血症或脓毒血症，

(三)病毒性：以柯萨奇病毒，B型)，

(四)真菌性：以荚膜组织胞浆菌较多见

(五)寄生虫性：阿米巴所致左叶肝脓肿常穿破入心包发生急性心包炎

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