急性心包炎通常都是继发性，继发于各种原因的内外科疾病。临床表现多样，大多数呈隐匿性，其发病率尚无确切统计。具已有的文献报道临床诊断远远低于尸检所见的发病率。

急性心包炎体征

急性纤维蛋白性心包炎典型体征为心包摩擦音，表现为表浅的抓刮样粗糙的刺耳的高频音。具心房收缩(收缩期前)、心室收缩及舒张早期三个成分，即心室收缩时的收缩期摩擦音，心室舒张摩擦音，收缩期前摩擦音。以心室收缩时的收缩期摩擦音（zui）响，1/3的病例可闻及双期摩擦音，通常在胸骨下部左缘第四肋间，或胸骨旁线与锁骨中线之间位置（zui）易听到，于坐位前倾呼气后屏气时听得（zui）清楚，不向他处传导。心包摩擦音表现常不恒定，可以是一过性的或间歇出现，存在时间短暂，一般为数小时至数日。

当炎性渗出快速增加或大量心包积液可出现心包填塞征象如：心排血量显著下降产生低血压或休克，四肢湿冷，心动过速，颈静脉怒张，奇脉。以及心包积液增大和邻近组织受压征象：心浊音界增大，心尖搏动减弱或消失，心音低钝或消失，左肩胛下区呈浊音伴支气管呼吸音、肺膨胀不全的爆裂音(Ewart’s 征象)，部分病人可见肝肿大、腹水和周围水肿。