一、 冠心病患者的饮食避免饱餐
饱餐可以诱发和加重心绞痛,这是为什么呢?有科学家做过动物实验,以扩张胃来模拟饱餐。在冠状动脉正常条件下,胃扩张后可引起血压升高,心肌耗氧量增加,同时冠状动脉扩张、血流增加 ;在冠状动脉狭窄条件下,扩张胃后,虽然同样可以引起血压增高,心肌耗氧量增多,但冠状血管却收缩、血流量减少,从而使心肌缺血进一步加重,并可导致各类心律失常的发生。在人类,饱餐后血中的儿茶酚胺增高,这种物质极易诱发冠状动脉的痉挛,使冠脉血流急剧减少,引起心绞痛,甚至心肌梗死。已有报道,饱餐是猝死的重要诱因,在猝死有诱因可查病例中,半数以上是饱餐所诱发。所以,冠心病病人,特别是在心绞痛发作的情况下,应避免暴饮暴食,以防心绞痛、心肌梗死和猝死的发生。
二、 冠心病患者的饮食能吃鸡蛋,但量不宜多
鸡蛋黄胆固醇含量较多,每个鸡蛋黄约含300毫克,这相当于成人1天胆固醇的需要量。因此,人们担心吃鸡蛋会加重冠心病。其实这种担心是不必要的,因为蛋黄中除含胆固醇外,还含有十分丰富的卵磷脂,而卵磷脂可以使胆固醇酯化,使之变得稳定而不容易沉积。燕达医院专家研究表明,每天吃1个鸡蛋,对血中胆固醇水平无明显影响。因此一般认为冠心病病人可以吃鸡蛋,但量不宜多,以每日1~2个为宜。对已有高胆固醇血症者,尤其是重度患者,由于其胆固醇代谢障碍,对外源性胆固醇的耐受力较差,所以应尽量少吃或不吃,亦可采取仅吃蛋白不吃蛋黄的方式。
三、冠心病患者的饮食可以喝牛奶、酸奶
牛奶是营养佳品,除含有高质量的蛋白质外,还含有钙、铁、B族维生素等。有人担心喝牛奶会使血脂升高,原因是牛奶中含有较多的饱和脂肪酸。实际上100克牛奶中,仅含胆固醇13毫克,而且牛奶中所含的钙质及胆碱尚可减少胆固醇的吸收,所以冠心病病人是可以喝牛奶的,特别是发酵的牛奶(如酸奶)。酸奶中有一种因子具有降低血清胆固醇浓度的作用,因此,常吃酸奶有预防冠心病发作的作用。
此外值得提出的是,牛奶是钙质的(zui)好来源,每毫升牛奶中的含钙量约1毫克。人体正常每天需钙约1000毫克,目前我国很多地区均未达到此标准,如北京目前人均日摄取钙量仅为500毫克,摄钙不足也是引起动脉硬化及高血压的重要原因之一。有人报告,每天饮牛奶600毫升,可使血压下降4%。因此,冠心病病人不但可以喝而且应该喝牛奶,特别是酸奶。
四、冠心病患者的饮食限制酒量
尽管有证据表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险,但是饮酒能使血压升高,长期饮酒者高血压发病率增加,脑血管意外增多,而且饮酒能增加降血压基础药物的抗性。因此不提倡将少量饮酒作为预防冠心病的手段,提倡高血压患者戒酒。对有饮酒习惯者必须限酒。每日饮啤酒不应超过300毫升~500毫升、葡萄酒不应超过100~150毫升,(zui)好不喝白酒。
五、冠心病患者的饮食应多吃苹果
吃苹果能使血中胆固醇下降。苹果使胆固醇下降的机理是:①苹果本身不含胆固醇;②能促进胆固醇从胆汁中排出;③苹果中含有大量果胶,果胶能使胆固醇排出增多;④苹果能在肠道内分解出乙酸,乙酸有利用于胆固醇的代谢。此外,苹果还含有丰富的维生素C、果糖和微量元素镁等,它们均有利于胆固醇的代谢。因此,冠心病病人应多吃苹果。
六、冠心病患者的饮食应多吃豆类及豆制品
豆类包括大豆、蚕豆、豌豆、赤豆、绿豆等,除含有大量植物蛋白外,均含有丰富的多不饱和脂肪酸。现在大家都知道,胆固醇高是引起冠心病的危险因素之一。有人认为,胆固醇与血中的多不饱和脂肪酸酯化后,能形成一种较稳定的胆固醇酯溶于血中;而当饮食中长期缺少多不饱和脂肪酸时,则胆固醇就与饱和脂肪酸酯化,此种酯化胆固醇,不稳定且容易积于血管壁上形成斑块。多不饱和脂肪酸还可以促进胆固醇分解,使血中的胆固醇降低。可见,多不饱和脂肪酸对于降低血胆固醇的含量,防止动脉粥样斑块的形成均有重要意义。
综上所述,豆类,特别是大豆可称是冠心病病人的保健食品。此外,豆类还含有大量的纤维素及维生素、微量元素等。因此,中国营养学会建议,成人每人每月至少进食豆类1公斤,以增加优质蛋白,降低血清胆固醇。