上腹疼痛、高烧不退、脸色蜡黄……清明节假日前几天，83岁的周奶奶因上述症状由外院ICU转入燕达医院消化内科。经检查，老人被诊断为胆总管结石并胆管炎，急需进行手术治疗。

考虑到患者年纪较大，并有30多年的既往癫痫病史，经与周奶奶家属沟通后，燕达医院消化内科决定采用ERCP(内镜逆行胰胆管造影)手术无切口治疗技术。为了保障手术安全顺利，有着20余年临床经验的北京朝阳医院常驻燕达医院消化内科吴东方主任在术前进行了充分细致的准备，完善了相关术前检查及术前评估，并确定了（zui）佳手术方案，随后为周奶奶进行ERCP及EST手术。整台手术用时不到半小时，由于准备充分，成功取净患者胆总管结石。目前周奶奶已平安出院，整个住院治疗过程不到一周。

不开刀就能“消灭”结石

“没想到燕达医院就能做ERCP手术，这下大大避免了去北京大医院看病的奔波和劳累，并且这里的环境、服务态度也都非常好，这对我们居住在燕郊、大厂、三河等周边地区的百姓来说真是一件大好事!”周奶奶的女儿感激的说。“消化内科开展的ERCP胆管取石术，不用开刀就能解决胆总管结石，目前燕郊地区只有燕达医院可以做ERCP手术。”吴东方主任说。

ERCP是在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是公认的诊断胰胆管疾病的金标准。目前，燕达医院消化内科在ERCP基础上，可开展十二指肠乳透括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗。

燕达医院消化内科ERCP成京东地区百姓“胰胆疾病”重要治疗手段

据吴东方主任介绍，“胆总管结石是特别常见的多发病，以前一般都是用开腹胆总管探查取石术，术后置T管引流。但随着现代医疗技术水平的提高及设备的改进，相对于手术，由于ERCP不用开刀，且创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短而深受患者欢迎。目前ERCP已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段，特别适合单纯胆总管结石，胆囊切除术后胆总管结石及不能承受开腹手术的老年患者。”

据了解，在京津冀一体化发展的大背景下，燕达医院作为医疗先行的典范，自与北京朝阳医院合作共建以来，消化内科在北京朝阳医院吴东方主任的带领下，已相继开展了20余例ERCP手术，为胆总管结石、胆管癌、胰腺癌等患者带来了福音，让生活在燕郊的70万百姓成为医疗提速先行（zui）为直接的受益者，在家门口享受到北京三甲医院的优质医疗服务。

ERCP

ERCP的特点：不开刀治疗胆胰疾病，病人治疗后即可活动;不用开腹手术，而疗效胜过开腹手术，即使手术残留的结石也可用ERCP取出;创伤小风险小，尤其适合老年胆道病人的治疗;操作方便、安全，病人可重复接受治疗，不受多次手术腹腔粘连的影响。目前90%以上的胆胰管疾病都可应用ERCP治疗，从而避免了手术。

ERCP的治疗适应症主要包括：

1、原发性肝外胆管结石;

2、胆道术后残余结石和复发结石;

3、阻塞性黄疸。胆胰肿瘤者通过ERCP放置支架，具有良好的减黄姑息作用;

4、胆源性胰腺炎，经ERCP可解除胰腺炎病因，提高胆源性胰腺炎治疗效果;

5、急性化脓性胆管炎;

6、胆道蛔虫症;

7、奥迪氏括约肌狭窄;

8、慢性胰腺炎、胰管结石;

9、胆胰管瘘及狭窄。