消化道出血是指由消化道及其他系统疾病致呕血和(或)便血。临床病症视其出血量的不同而定,出血量大、速度快,可致出血性休克;若少量慢性出血,则无明显的临床症状,仅有大便出血潜血阳性,部分患儿可出现慢性贫血的表现。根据出血部位的不同分为上消化道出血和下消化道出血。
一、消化道局部病变:
(一)食管:胃食管返流和各种病因所致食管炎,门脉高压所致食管下段静脉曲张破裂,食管贲门黏膜撕裂症,食管裂孔疝。
(二)胃和十二指肠:是消化道出血(zui)常见的部位。各种原因所致胃溃疡或胃炎、十二指肠球炎或溃疡(大多由过量的胃酸和幽门螺杆菌感染所致),胃肿瘤。
(三)肠:多发性息肉、肠管畸形、美克尔憩室、肠套叠,各种肠病如急性肠炎、克罗恩病(克隆病)、溃疡性结肠炎、急性坏死性小肠结肠炎、直肠息肉、痔疮、肛裂及脱肛。
二、感染性因素:
各种病原微生物的肠道感染(如痢疾、肠伤寒、阿米巴痢疾等)。
三、全身性疾病:
(一)血液系统疾病:血管异常如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症,血小板异常如原发性或继发性血小板减少、血小板功能障碍,凝血因子异常如先天性或获得性凝血因子缺乏等。
(二)结缔组织病:系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎,白塞氏病等