血病因和部位鉴别诊断

1.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。

2.门静脉高压、食管胃底静脉破裂出血、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)

3.上消化道邻近器官或组织的疾病。

⑴胆道出血：胆管或胆囊结石、胆道蛔虫症、胆囊或胆管癌、肝癌、肝囊肿或肝血管破裂

⑵胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌。

⑶胸主动脉瘤破入消化道。

⑷纵隔肿瘤或脓肿破入食管

4.全身性疾病在胃肠道表现出血

a.血液病、白血病、再生障碍性贫血、血友病等。

b.尿毒症。

c.结缔组织病：血管炎。

d.应激：严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病如脑血管意外、肺源性心脏病、重症心力衰竭等引起应激性溃疡和急性糜烂出血性胃炎。

e.急性感染性疾病：流行性出血热、钩端螺旋体病。