上消化道出血的主要临床表现为呕血与黑便，同时可伴有相关病症的临床表现。其程度取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，同时与患者在出血时的全身情况有关。食道呕血为鲜红色，胃、十二指肠呕血则为咖啡色。呕出鲜红色血液或血块者表明出血量大，如出血量少而慢，则为咖啡色。典型的黑便为有光泽的柏油样糊状便，而大量出血者，则为紫红色便。

失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5毫升以上，大便色不变(但血试验可为阳性)，每日出血量在50～100毫升以上，出现黑 便。失血量在400毫升以下，可无自觉症状，当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400毫升以上;如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、 烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在1200毫升以上;若出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿等症状，此时急性失血已达2000毫升以上。一般诊断 主要根据临床表现及大便隐血试验阳性、红细胞、血红蛋白及血小板等变化情况。同时也可以酌情选择X线钡餐造影、纤维胃镜、B型超声波等检查进一步明确引起出血的原发病。

专家提示：上消化道出血的治疗，除了一般安静休息、对症用药之外，应及时补充有效循环血量。如果经保守治疗无效，活动性出血未能控制，在病人状态允许情况下宜及早考虑外科手术治疗，以挽救生命。