贲门失弛缓症是一种食管神经肌肉功能障碍性疾病，主要表现为食管蠕动力下降，贲门区食管下括约肌张力增高且不能松弛，导致该段管腔狭窄，食物难以通过，久之其上段食管扩张，并可继发食管炎及溃疡等。药物治疗效果不佳，目前以扩张和手术治疗为主。两者均以断裂食管下括约肌为目的。扩张包括水囊、气囊、水银囊及硬性金属探条等。

胃食管返流：我们曾预计，贲门扩张术后因括约肌功能丧失可能导致普遍性胃食管返流症，但本组中仅出现1例。此结果表明食管下括约肌并非是抗返流的功能组织。腹段食管的长度，胸腹腔压力阶差，膈肌脚的钳闭及His角的作用等在关闭贲门中亦起着十分重要的协同功能[4]。扩张治疗并未损伤这些解剖关系，使贲门仍可维持一定的静息压，防止返流的发生。

食管穿孔：本组1例28岁女性，在进行全扩时，诱发剧烈呕吐和窒息，病人忽然坐起自拔扩张器，导致扩张器急速外脱及剑突后锐痛，平静后即行造影检查，发现食管下段穿孔，考虑为快速外拉的瓣叶根部顶穿食管壁。所以，柔顺操作与病人的密切配合是避免穿孔的重要措施。出入及开合扩张器要舒缓匀速，剧痛时可停外扩，禁忌开瓣移位。

出血：扩张中可能呕出暗红色粘液，扩张后瓣叶亦可见血迹，这是由于扩张时胃底贲门痉挛，粘膜下毛细血管破裂渗血所致，一般不需处理。部分病人扩张后数日内仍感咽痛并咳出血丝，则为咽部粘膜损伤渗血，可含化华素片等药物消炎止痛。如出现呕血或黑便，则应及时检查治疗。

禁忌症：下列情况应视为扩张治疗的禁忌症：合并食管溃疡、憩室、肿瘤、裂孔症等以及门静脉高压症、肝炎活动期、冠心病有心绞痛病史、中晚期高血压、