发布时间：2013-11-13

失弛缓症累及整个胸内食管，并不仅局限于贲门部开始时食管解剖学上正常以后肥厚、扩张并失去正常蠕动，贲门括约后肥厚扩张并失去正常蠕动贲门括约肌不能松弛异常主要限于内层环行肌而外层纵行肌功能正常。

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贲门失弛缓症是一种食管神经肌肉功能障碍性疾病，主要表现为食管蠕动力下降，贲门区食管下括约肌张力增高且不能松弛，导致该段管腔狭窄，食物难以通过，久之其上段食管扩张，并可继发食管炎及溃疡等。

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失弛缓症累及整个胸内食管，并不仅局限于贲门部开始时食管解剖学上正常以后肥厚、扩张并失去正常蠕动，贲门括约后肥厚扩张并失去正常蠕动贲门括约肌不能松弛异常主要限于内层环行肌而外层纵行肌功能正常。据食管腔扩张的程度分轻、中、重3度。

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贲门失弛缓症病的病理所见为食管体部及食管下括约肌均有不同程度的肌肉神经丛病变存在 Auerbach丛内单核细胞浸润到整个神经节细胞为纤维组织所替代迷走神经有Wallerian变性，背运动核内丧失神经细胞体。

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贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病。是指吞咽后食管体部无蠕动贲门括约肌弛缓不良的一种疾病国内文献中常用的名称有贲门痉挛和贲门失弛缓症根据名词原意及食管测压检查所见贲门不是痉挛而是弛缓不良故以应用贲门失弛缓症名词较为合适。

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食管贲门失弛缓症多见于青壮年，男女几乎相等。其主要病理改变为食管壁间神经丛的节细胞数量减少，甚至消失，可累及整个胸段食管，但以食管中下部（zui）为明显。认为该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。

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食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌呈失驰缓状态，食物无法顺利通过，滞留于食管，逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。

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假性失弛缓症 病人有吞咽困难症状X线检查食管体部有扩张，远端括约肌不能松弛，测压和X线检查均无蠕动波这种情况发生在食管接合部的黏膜下层及肠肌丛有浸润性病变存在的疾病（zui）常见的原因是胃癌浸润其他少见疾病如淋巴瘤及淀粉样变肝癌亦可发现相似的征象。

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贲门失弛缓症并发症呼吸道并发症 约在10%的病人中发生儿童中更明显，因反流呕吐发生吸入性肺炎支气管扩张肺脓肿及肺纤维化为（zui）常见吸入非典型分枝杆菌合并食管内潴留的油脂可诱发慢性肺部改变，类似临床及X线的结核病在痰中找到抗酸菌可能为非典型分枝杆菌，不要误认

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贲门失弛缓症症状胸部不适或疼痛 为严重自发性胸骨下疼痛，可向下颌肩及臂放射几分钟至几小时常发生于疾病早期，尤其是严重失弛缓症病人，并不一定与进食有关测压检查发现有高振幅收缩可能是与食管肌发生痉挛有关。