食管裂孔疝症状多样

● 不同部位、不同性质的疼痛：由于食管裂孔位于横膈的中央，当部分胃疝入(顶入)此孔进到胸腔时，可引发胸、背、腹部不同部位的疼痛，其性质可为隐痛、胀痛、灼热痛及刀割样痛等。同一患者在不同时间疼痛部位和性质均可有变化。因此，患者和经治医生均可发生困惑，或造成医生诊断的错位。

●嗳气、反酸、吐食、呕吐、烧心：食管裂孔疝患者的胃好似一个没有盖儿的醋瓶，胃内的胃酸、食物很容易反流到食管腔内而引发“食管炎”，患者常感到烧心。严重的食管炎，胸部正中痛感更著，进食时有发噎现象，饮热水、冰水、白酒时疼痛常会加剧。咽部发堵或时有异物感、恶心，均示有食管炎存在。少数患者可并发呕吐鲜红色血或解黑便。

●心慌、胸闷、气短、憋气：当胃疝入胸腔后，患者常感胸闷、气短、憋气，与心脏病的症状相似，有时出现心慌、心律不齐时就更怀疑为“冠心病”了。上述症状多出现在饱餐后坐在低矮椅上或平卧在床上时。

●失眠、多梦：夜间睡眠时，由于胃在食管裂孔处随呼吸时横膈的升降而移动，所以会影响睡眠质量。偶有因胃酸突然反流到口腔而惊醒。

●反复肺部感染或哮喘发作：慢性支气管炎和支气管哮喘者易引发HH，而后者又可因胃食管反流物吸入到肺内诱发哮喘或肺部感染。因此，有慢性肺部疾病者要关注有无胃食管反流，并加强预防。 症状诱发因素 ①长期便秘;②进餐过快、过饱;③妊娠;④腰带过紧;⑤肥胖;⑥餐后弯腰工作;⑦猛抬过重物体;⑧餐后平卧;⑨支气管哮喘发作;⑩过量甜食、油食、辣食及粥食。

有下列情况时要考虑有此病之可能

●HH症状出现有明显诱因者，如病例1;

●常因心慌而在夜间难于入睡者，如病例2;

●腹痛部位不固定者;

●长期便秘又有胃部不适者;

●经常反酸、烧心而胃镜检查诊为萎缩性胃炎者;

●胆石症切除胆囊后仍有上腹痛者;

●胃大部切除术后常有反酸、烧心者，如病例3;

●有胃扭转或妊娠后期有反酸、烧心者;

●症状较多，涉及几个科室的患者;

●有肺部慢性疾病反复发作者;

●外伤(跌伤、冲撞伤)后有上腹痛者，如病例4;

●长期从事汽车驾驶，常有胃胀、反酸、烧心者;

●多次疑为心脏病而又难确诊者。 食管裂孔疝的治疗主要是靠生活调理，而不是长期服药