一些50岁以上的中老年人常会因“心口”痛(即胸骨下端,剑突周围疼痛)来医院就诊,但是经检查又发现不了胸膜、肺和肠胃病,这是什么病症在作怪呢?
近年来,中外医学家发现,有“心口”痛的人多半患有食管裂孔疝,椐统计,该病的发病串在40岁以内为9%,50岁以上到70岁以下为38%,70岁以上高达69%。可见“心口”痛是中老年食管裂疝的一个信号。
何为食管裂孔疝呢?原来正常人的食管下端和胃底位于横膈膜之下,如果食管下端和胃底从食管横膈膜上的裂孔进入胸腔,就称为食管裂孔疝。
当然,“心口”痛也还有其他疾病造成。如果是因食管裂孔疝引起的话,可有以下四种明显征象:
①在“心口”或其左右季肋部有隐隐胀痛、绞痛或牵拉痛,向下颌、背、肩部放射,伴有暖气、返酸,数分钟至1小时左右,可自动缓解。
②在饱餐后I-I.5小时发作;在进食或饭后还可出现腹痛,进食愈多疼痛愈重,不吃不痛;饭后卧床或夜间仰卧加剧,饭后散步则疼痛减轻。
③重症患者会发生吞咽食物困难、呕血、柏油样大便或缺铁性贫血,甚至休克而危及生命。
④如遇巨大食管疝压迫邻近心、肺器管,还会有心悸、咳嗽、气急等症状出现。本病易与食管下端癌,贲门癌和心绞痛等病相混,对此应有相当注意,以免误诊。