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燕达医院消化内科

功能性胃肠病该如何鉴别诊断呢?

来源:燕达医院   点击数:10924   更新时间: 2013-11-08   编辑:燕达医院

功能性胃肠病的临床表现主要是胃肠道(包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门)的相关症状,因症状特征而有不同命名。常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头疼等其他功能性症状,且多伴有精神因素的背景需经检查排除器质性病因方可确诊。

临床表现主要是胃肠道(包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门)的相关症状,因症状特征而有不同命名。常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头疼等其他功能性症状,且多伴有精神因素的背景需经检查排除器质性病因方可确诊。

便秘型功能性胃肠病主要表现为大便干燥,想便时,迟迟解不下,腹部肿胀疼痛、肠道痉挛。

腹泻型功能性胃肠病表现为大便稀,排便三次以上,有时,自己控制不了。

祖国医学认为,情志失调,饮食不节,脾胃虚弱是主要原因。病位虽在肠道,但涉及肝,脾,早期多肝郁脾虚,若夹寒,夹热,形成寒热错杂证,后期及肾,多见脾肾阳虚,波及气血,可见气滞血瘀。

鉴别诊断

以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴有全身性神经官能症状。

一般情况良好,无消瘦和发热,系统检查仅发现腹部压痛。

多次粪常规及培养均阴性(至少3次),粪潜血试验阴性。

线钡剂灌肠无相关性发现,或结肠有激惹现象。

纤维结肠镜检查示部分患者肠运动亢进,无明显粘膜异常,组织学检查基本正常。

血、尿常规正常,血沉正常。

无痢疾、血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效。


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