肝炎,人们很自然会想到乙肝。其实,乙肝(乙型病毒性肝炎)仅是病毒性肝炎这一类中(zui)常见的一种而已,在肝炎大家族里,还有酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等几大类。其中,危害甚广、却不为人们所重视,而患病人数决不亚于乙型肝炎的还有药物性肝炎。据统计,药物性肝损害的病例,约占所有药物反应病例的10%~15%,其发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热。
急性药物性肝衰竭一两周内可死亡
药物性肝炎的临床不尽相同,有急性肝炎、慢性肝炎、肝纤维化和肝硬化等,轻者没有明显的病状,仅血中转氨酶升高,重者可危及生命。(zui)危险的是爆发性肝炎(又称急性肝衰竭),肝脏细胞突然大量死亡,病情急转直下,病人可在一二周内就死亡。武汉市新洲区52岁的童女士就有这样的经历:5个多月前,童女士因为脚痛,其有个开诊所的亲戚说是痛风病,给予消炎痛(非甾体类解热镇痛药)口服,疼痛好转,见有效,童女士一吃就是4个月。
结果,1个月前突然全身发黄、身体急剧下降,几天后恶心呕吐不能进食。急从当地赶来汉口的一家大医院诊断为“急性药物性肝衰竭”,住院一周,血清总胆红素升至600多,主管医生劝其家人回家准备“后事”。抱着死马当活马医的态度,转来我院肝病科住院治疗,我们经过3次人工肝,配合中西药结合抢救治疗。1个多月后,病情奇迹般的好转、逐渐恢复出院。
吃药也能吃出肝炎来吗?是的!道理很简单:肝脏是人体(zui)重要的代谢器官,药物大多经肝脏代谢, 假如药物具有毒副作用,首当其冲受到损害的必然是肝脏。因此,凡是用药不慎、滥用药物都可引起肝损害,即所谓药物性肝炎。 药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎,如果不注意病人用药情况,误诊为病毒性肝炎住入隔离病房者屡见不鲜。