小儿慢性肝炎大多为乙型肝炎。慢性迁延性肝炎的患者常无症状或症状轻微,肝脏轻度增大,肝功能轻度异常或间断出现异常。有时与慢性活动性肝炎无法区别,经肝病理检查才能鉴别。慢性活动性肝炎的病程长,患儿一般营养转况较差,部分患儿的生长发育受到影响。由于小儿肝脏代谢能力较成人为低,蛋白合成能力差,肝脏受损时,白蛋白、纤维蛋白元、凝血因子合成不足,因而慢性肝炎病人常见低蛋白血症和出血倾向,少数病例可发展为"肝性侏儒症"。患儿面色欠光泽,消化道症状明显,肝脏增大,ALT增高或反复黄疸、肝掌、蜘蛛痣、浮肿是常见的症状和体症。
小儿慢性肝炎的药物治疗
慢性肝炎的治疗是个棘手的问题。在治疗时(zui)好专业行肝穿刺肝组织活检,依据组织学检查结果,明确是迁延型还是活动型肝炎后再选择治疗方案和药物。对于慢性迁延型肝炎的治疗,多数人认为本型大部分预后良好,不需特殊治疗。但应考虑慢迁肝与慢活肝的转换问题,要根据患者的动态变化随时调整治疗。对于慢性活动型肝炎的处理,1、应注意积极寻找有效的抗病毒药物;2、根据机体免疫状况及病情采用免疫调节剂,以提高机体抗病毒的免疫反应;3、综合治疗,包括休息、营养、维生素及微量元素等;4、抗肝损伤的对症治疗(如降酶);5、中医辩证治疗;6、靶向与基因治疗;7、要注意早期抗纤维化治疗。