一、 消化系统简述
包括: 食管、胃、肠、肝、胆囊、胰腺等
功能: 消化和吸收食物,为机体新陈代谢提供物质和能量来源。
疾病: 器质性、功能性
二、 肿瘤的概念
定义:机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物。
特点:1. 已形成 的肿瘤仍继续生长不自行消失;
2. 自主性和性生长;
3. 不组成正常的组织结构;
4.肿瘤细胞的生长、代谢、和机体的生长、代谢不相协调;
5.恶性肿瘤的侵袭性生长对原有组织和器官造成破坏;
6.恶性肿瘤的转移往往是肿瘤致死原因。
分类:1.性质:良性,恶性,交界性
2.部位:全身各组织器官几乎都可发生
3.组织来源:良性如平滑肌瘤,脂肪瘤,纤维瘤等恶性如癌(鳞癌,腺癌),肉瘤,淋巴瘤等
4.发生:原发,继发
三、常见消化道肿瘤种类
1.良性:
食管:平滑肌瘤,脂肪瘤,血管瘤,神经源性肿瘤等
胃:间质瘤,平滑肌瘤,脂肪瘤,神经源性肿瘤,纤维瘤,血管瘤等
小肠:腺瘤,平滑肌瘤,脂肪瘤,血管瘤,等
大肠:脂肪瘤,腺瘤,间质瘤,平滑肌瘤,血管瘤,粒细胞瘤等
肝:血管瘤,肝腺瘤,局灶性结节性增生等
胆囊:腺瘤 胰腺:胰岛细胞瘤、腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤等
2.恶性:
食管:腺癌,鳞癌,平滑肌肉瘤,等
胃:胃癌,淋巴瘤,恶性间质瘤,
小肠:腺癌,类癌,恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤,等
大肠:结肠癌,恶性间质瘤,淋巴瘤等
肝:肝细胞癌,胆管细胞癌等
胆囊:胆囊腺癌 胰腺:胰腺癌
四、消化道肿瘤常见症状
腹胀、腹痛、胃部不适、性消化不良,大便带血或黑便,腹泻和便秘交替,大便变细;吞咽时随时食管内有异物感、进食噎塞感,不明原因的长发热、贫血等;乏力,皮肤粘膜黄染,厌油腻,腰背痛等等。
症状不典型,易忽视
五、致瘤相关因素:
不良生活方式:进食无规律;进食快;粗糙食物、热食、霉变食物、反复加热、高油脂饮食;刺激性食物,长期大量饮酒,精神紧张;
患病史:HP感染,各型肝炎、慢性炎症,寄生虫感染等;
六、检查方法
1. 电子胃镜、肠镜、超声内镜等
2. 腹部B超
3. 影像学检查:消化道造影(钡餐、钡灌肠)、CT、MRI
4. 粪便潜血检查:
5. 肿瘤标志物检测:甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),CA199等
七、哪些人群需定期检查
症状反复;40岁以上;有家族史;有不良生活史;精神紧张;