胃肠道息肉的临床表现

胃息肉通常无明显症状，多在有并发症时才会出现上腹部不适、恶心、呕吐或上消化道出血，发生于幽门部的有蒂息肉可引起间歇性幽门梗阻，体位改变后症状可缓解。胃息肉常伴有慢性胃炎，因而可有相应的症状。

胃肠道息肉的诊断

虽然胃息肉在尸体解剖病例中的发病率仅0.12%～0.8%，而胃镜的检出率高达8.7%左右，但近50%的胃息肉是在与息肉无关症状的胃镜检查中意外发现的[6]。胃息肉的诊断主要依靠胃镜和上消化道X线钡餐造影检查，造影检查可检出较大的息肉，表现为突出于胃腔的隆起性病变。胃镜下息肉多呈圆形或半球形，少数为分叶状，表面黏膜光滑或有细颗粒感，多呈橘红色，较周围黏膜色泽稍重;长蒂者顶端变化较明显，可有白苔、糜烂或出血。若内镜下观察息肉表面有糜烂坏死、基底部有浸润性病变、表面颗粒大小不等、息肉呈结节状等应考虑有恶变的可能。内镜下所见到的息肉均应常规活检，要求多处分别取材数块，但内镜下活检有较大局限性，易使早期恶变漏诊，因此宜在内镜下切除息肉后行连续切片“全瘤活检”。