在燕达医院血管外科的诊室内，朱广昌主任每次出诊都要接诊数十名下肢静脉曲张患者：“下肢静脉曲张就是下肢浅静脉的局限性的节段性的囊肿或柱状的扩张，它表现为下肢浅静脉凸出在皮肤的表面，可以表现为蚯状的团块。这个病的发病率在10%左右，也就是说十个人里就会有一个人患此病。它能引起病人的下肢沉重、麻木、小腿抽筋，随着病情发展，会引起瘀滞性的皮炎、甚至皮肤溃烂……这种病会给人的生活带来很大影响。”

那么，下肢静脉曲张的病因有哪些?什么人容易得下肢静脉曲张?怎样才能预防下肢静脉曲张?哪种手术有效?什么时间要采取手术治疗?手术治疗后需要注意哪些事项?让我们随着镜头中的朱广昌主任，一一了解下肢静脉曲张的那些事。

下肢静脉曲张到底咋回事 通过「视频」看清楚

辗转多处 燕达医院找到“医治良方”

67岁的王大爷已经有了20多年的下肢静脉曲张史，北京、南京等地大大小小的医院去了很多家，各种偏方也尝试过很多种，但始终没控制住病情。据王大爷介绍，这些年来他被下肢静脉曲张折腾的够呛：天一凉，腿就疼，而且溃烂的伤口也总是时好时坏，这么多年也花了不少钱，家门口就燕达医院名气大，便来试试。

朱广昌主任对王大爷进行了详细查体，发现王大爷右下肢状况良好，处于静脉曲张的2级水平，仅存在隐状凸起团块，而左下肢情况却不太乐观：皮肤色素沉着、肿痛、溃疡，血管蜿蜒迂曲，达到了静脉曲张的5、6级水平。结合相关检结果，朱广昌主任为王大爷制定了详细的治疗方案，经过手术治疗及专业护理，王大爷已康复出院。

扼制下肢静脉曲张 “早期干预”是关键

3年前，39岁的张女士双下肢开始出现紫色条纹，因为没有其他明显症状，便没当回事。期间，其爱人一直劝说她到医院看看，张女士一直认为这和自己工作中久站的习惯有关，不疼不痒的，不必当回事。然而，张女士近期却发现这些“紫色条纹”越发嚣张，像一条条“蚯蚓”一样，而且腿部开始疼痛，不得已来到了朱广昌主任的诊室。

“静脉曲张常被分为0-6个等级，0级时是没有静脉曲张;1级，就是腿部开始出现紫色条纹; 2级，腿部的静脉血管高出皮肤，出现蚯蚓状团块，腿部会有酸胀、易疲劳等不适感觉;3级时，小腿开始出现水肿;4级时，皮肤会变红、变紫，直至变黑;5级，溃疡期，腿部反复破烂，经过治疗可以自愈，但容易复发;6级，溃疡不仅反复发作，面积还会扩大至踝关节附近及小腿下段，而且不容易愈合，也就是大家常说的‘老烂腿’。您现在的情况已经到了2级，也是治疗的ZUI佳时期。”结合张女士的临床症状及下肢静脉B超检查结果，朱广昌主任建议张女士早日接受手术治疗，以控制病情发展。

治疗方式——激光治疗  安全 有效 美观

下肢静脉曲张手术治疗方法很多，不同医疗机构、不同医生选择的手术方式都会有所不同。到底哪一种治疗方式更有效呢?71岁的吴爷爷刚在燕达医院接受了“激光治疗”。吴爷爷患有10多年的双下肢静脉曲张，据其家人介绍说，老爷子经常说腿部太沉重、酸痛、麻木，就诊了几家医院，医生都建议给老爷子做手术，综合对比了几家医院，他们终选择了燕达医院。

据朱广昌主任介绍，下肢静脉曲张一旦发生就不可逆转，只会越来越严重，原则上应该尽早治疗。在症状初期，可以选择口服药物或穿戴医用弹力袜的保守方式治疗，病情如果得不到控制，一旦出现腿痛、腿麻、水肿等症状，就必须考虑采取手术治疗。燕达医院采用的“激光治疗”，不仅安全、有效，还非常美观。手术后，患者在6个小时后就可以下地自由活动。

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　　2020年1月(燕达内宣19/总第732)