主动脉夹层(Aortic Dissection,AD):是主动脉内膜破裂导致的血液进入主动脉中层形成的血肿, 是极为凶险的大动脉疾病。
主动脉夹层病因:高血压、动脉粥样硬化、结缔组织疾病(如动脉中层囊性坏死、马凡综合症等)是常见病因。
主动脉夹层病因症状:90%以上病人发病开始即出现剧烈撕裂样或刀割样胸痛,吗啡等镇痛剂多不能止痛,常伴烦躁不安、大汗淋漓、呼吸急促等,部分病人血压急剧升高;亦可引起急性脑或脊髓供血不足,出现头晕、失语、神志模糊、偏瘫或截瘫;若主动脉外膜破裂大出血可致死亡 (图 2)。
图 2. B型主动脉夹层腔内治疗前后
主动脉夹层怎么办?
燕达医院血管外科专家提示:当疑有主动脉夹层时,应立即让病人卧床、严密控制血压及心率,予止痛、镇静和吸氧等。
如必要,在适当时机予腔内修复 (TEVAR)或开放手术治疗。