腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm, AAA): 是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径超过正常肾下主动脉直径1.5倍者。腹主动脉瘤好发于60~80岁的男性 (男:女=10:3),我国发病率呈明显上升趋势,65岁以上老年人腹主动脉瘤发病率约为8.8%。
图 1. 腹主动脉瘤腔内治疗前后
腹主动脉瘤原因为何?
高血压、动脉粥样硬化、感染、创伤及结缔组织疾病 (如动脉中层囊性病变) 均为AAA发病原因。
多数患者无症状,常因体检偶然发现腹部向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,严重后果是破裂出血致死。瘤体直径≥5cm的,1/5病人将发生瘤体破裂,即使瘤体较小,同样可能破裂。一旦破裂,死亡率50%-90%。
燕达医院血管外科专家提示:AAA瘤体较大、增大明显,或破裂趋势者,应尽早手术;
一旦破裂须急诊手术。
手术应根据情况选择腔内治疗(EVAR) (图 1) 或开放手术治疗。