女性患者，53岁。因“恶心、呕吐、发热2个月，血肌酐升高3天”入我燕达医院。于2个月前体检查血尿常规、肾功能正常，但血钙为2.68mmol/L，未予重视。4日后出现上感症状，伴低热，体温<38℃，血白细胞升高，予以头孢唑啉钠静滴治疗，1周后体温正常，白细胞降了3000/mm?，并出现消化道症状．以恶心、呕吐为主．无腹痛、腹泻，无消化道出血，给予止吐等处理，效果不佳。因消化道症状存在，反复加重，严重时饮水即呕吐。进一步查胃镜示浅表性胃炎，电解质未见异常。6日前复查Hb 7.8g/dL，血钾3.1mmol/L，血肌酐3.57mg/dL。患者平素体健，无药物过敏史。入院前家中装修，后入住医院，气味较重。有染发史7-8年，每年2-4次。为进一步治疗转入我院。

患者入院近期有夜尿增多，3—4次/晚，无水肿、少尿、肉眼血尿、高血压，关节痛、面部红斑、无皮疹等。体格检查：中度贫血貌，全身皮肤黏膜苍白，未见出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双下肢无水肿。实验室检查：血常规为Hb7.8g/dL，WBC 5100／mm?，中性粒细胞61％，淋巴细胞33％，血小板(PLT)15.2万／mm?。网织红细胞1.5％。外周血红细胞碎片阴性。尿常规：蛋白(—)，隐血(—)。24小时尿蛋白定量0.44g，大、中、小分子蛋白分别占16．8％、63．7％、19．5％。尿沉渣红细胞计数1万／mL，微球蛋白2mg/L。肾小管功能：尿氨基酸定量214.2mg／24h，尿本周蛋白阴性。尿渗量267mosm(kg·H20)，钠滤过分数2.1％，肾衰指数2.83。血生化检查：白蛋白3.66g／dL，球蛋白2.51g/dL，天冬氨酸转氨酶16U/C，丙氨酸转氨酶23U/L，乳酸脱氢酶563U/LUA，尿素氮27.8mg/dL，肌酐3.22mg/dL，尿酸548rLmo风，碱性磷酸酶497U/L，钾2．88mmol/L，钠134mmol/L。胆固醇4．27mmol/L，甘油三酯2．41mmol/L。初步诊断为：急性肾功能不全，高钙血症。

经过肾内科专家组分析讨论，专家确定通过把高浓度的药物均匀送到肾脏局部，增加肾脏对药物的渗透吸收，疗效百倍提高，在高浓度药物作用下能够迅速消炎逆转。保证了药物的浓度（高于常规50倍）及生物活性成分，从而使消除肾脏炎症的效率提高了几十倍，在短期内就有明显的效果。再加上国内比较有效的口服药物来辅助治疗，（zui）终还肾脏的健康。经过一段时间的治疗，患者血钙迅速降至正常、肾功能逐渐恢复，外周血原始幼稚淋巴细胞消失，骨髓象示完全缓解。患者宵功能始终正常，尿检阴性，血钙保持在正常范围内。

姓名：李菊梅

职称：主任医师

所属科室：肾内科

专家擅长：在临床上采用中西医结合方法，从事各种肾脏病，急性肾炎，慢性肾功能衰竭及尿毒症的诊断及治疗。