诊断上要依靠临床表现及肾活检病理改变。

症状

(1)年龄以40岁以上多见，起病往往较隐匿;

(2)临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度浮肿、高脂血症)，或无症状、非肾病范围的蛋白尿;

(3)可伴少量镜下血尿;

(4)部分病人伴高血压和/或肾功能损伤。

体征

双下肢或颜面浮肿，严重时可出现腹腔积液、胸腔积液，多为漏出液;部分患者可无临床症状，在常规体检时发现有蛋白尿。

辅助检查

(1)尿蛋白定量通常>3.5g/d，但很少超过15g/d;

(2)低蛋白血症，血浆自蛋白<30g/L;

(3)高脂血症，以胆固醇升高为主;

(4)自身抗体阴性，血清补体水平正常;

(5)乙型肝炎和丙型肝炎病毒标记物检查阴性。