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燕达医院肾病科

怎样进行急性肾衰竭的检查与诊断

来源:燕达医院   点击数:11327   更新时间: 2013-10-11   编辑:燕达医院

急性肾衰竭病因很多,为方便诊断可分为肾前性急性肾衰竭、肾实质性急性肾衰竭及肾后性急性肾衰竭。上述分类只是代表了疾病诊断时的病因,有些急性肾衰竭患者可由多种原因所致,有些患者难以确切地归到某一类,而在疾病发展过程中肾前性也可转为肾实质性急性肾衰竭,肾后性急性肾衰竭如长时间得不到治疗也可转为慢性肾衰。

怎样进行急性肾衰竭的检查诊断?急性肾衰竭是一种多病因的临床综合征,是肾循环衰竭或肾小管的变化导致的突发性肾功能丧失,并可引发毒素、废物及水分的堆积。那么急性肾衰竭应怎样进行检查诊断呢?下面专家分别对急性肾衰竭的诊断原则及方法进行了介绍,一起来了解下吧。

急性肾衰竭的诊断原则有哪些?

一、急性肾衰竭病因很多,为方便诊断可分为肾前性急性肾衰竭、肾实质性急性肾衰竭及肾后性急性肾衰竭。上述分类只是代表了疾病诊断时的病因,有些急性肾衰竭患者可由多种原因所致,有些患者难以确切地归到某一类,而在疾病发展过程中肾前性也可转为肾实质性急性肾衰竭,肾后性急性肾衰竭如长时间得不到治疗也可转为慢性肾衰。

在诊断过程中,一般首先应鉴别是否为慢性肾功能不全急性加重,然后按顺序鉴别有否肾后性急性肾衰竭或肾前性急性肾衰竭,(zui)后再对肾实质性疾病进行逐一地鉴别诊断。

二、原先已有慢性肾脏疾病,由于肾功能极速恶化而表现为急性肾衰。其原因可能为原来的慢性肾脏极速进展(如进展性的免疫损伤)或有突然增加的肾损害危险因素(如感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物、高蛋白饮食、高钙血症、高尿酸血症及血压急剧增高等)。

诊断急性肾衰竭的方法有哪些?

(1)尿沉渣检查。

(2)尿液诊断指标检查包括尿比重、尿渗透压、尿钠、肾衰指数和钠排泄分数等对肾前性氮质血症和ATN的鉴别有意义。

(3)影像学检查包括B超、肾区腹医学教育`网搜集整理平片、CT、尿路造影和放射性核素扫描等。

(4)肾活检用于肾实质性ARF不能明确者,属确诊方法。


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